Содержание
Биохимический анализ крови считается одним из главных способов выяснить, справляется ли печень с нагрузкой «неправильным» питанием, алкоголем, приемом лекарств. Об этом расскажут такие показатели в анализе как АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — эти печеночные ферменты одними из первых реагируют на сбои в работе органа. Однако не всегда рост этих главных «печеночных» маркеров в анализе крови говорит о проблемах — отмечает гастроэнтеролог.
— Если есть повышение и АЛТ, и АСТ — это значит, что клетки печени разрушаются и ферменты из них попадают в кровь. (…) Повышение АСТ и АЛТ означает, что в печени идет воспалительный процесс и клетки ее разрушаются. Если показатели выше нормы, нужно обращаться к гастроэнтерологу, — пишет гастроэнтеролог Мария Лопатина, добавив, что верхние границы нормы могут отличаться в разных лабораториях и надо ориентироваться на установленные там, где сдавали анализ.
Доктор назвала 4 самых частых причины повышения показателей печени.
Хронические вирусные гепатиты
При повышении АЛТ и АСТ в крови, вирусные гепатиты В и С всегда исключаем в первую очередь. Это очень важно, так как они могут протекать бессимптомно, при этом разрушая печень. Обязательные анализы: HBsAg — гепатит В и Anti-HCV — гепатит С.
Повышенные уровни АЛТ и АСТ могут свидетельствовать о различных проблемах со здоровьем. Врачи выделяют несколько частых причин, среди которых наиболее распространены заболевания печени, такие как гепатит и жировая болезнь. Эти состояния приводят к повреждению клеток печени, что, в свою очередь, вызывает выброс этих ферментов в кровь.
Еще одной причиной может быть злоупотребление алкоголем, которое негативно сказывается на функции печени и вызывает воспалительные процессы. Также врачи отмечают, что некоторые медикаменты, включая нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики, могут вызывать повышение АЛТ и АСТ как побочный эффект.
Наконец, физические нагрузки и травмы, особенно в области мышц, также могут привести к увеличению уровней этих ферментов. Важно помнить, что для точной диагностики необходимо обратиться к специалисту и пройти дополнительные исследования.
Неалкогольная жировая болезнь печени
Когда жировое перерождение клеток печени разрушает их, повышаются АЛТ и АСТ в крови и развивается стеатогепатит.
Заподозрить жировую болезнь печени можно, если:
- Окружность талии ≥94/≥80 см у мужчин/женщин;
- Артериальное давление 130/85 мм рт.ст. И более, или человек принимает гипотензивные препараты;
- Уровень глюкозы натощак 5,6 ммоль/л и более, или человек принимает сахароснижающие препараты;
- Уровень триглицеридов в сыворотке более 1,7 ммоль/л;
- Уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) менее 1,0/1,3 ммоль/л у мужчин/женщин.
Лекарственные поражения печени
Все лекарства, которые мы принимаем через рот, проходят через печень. Чем больше препаратов мы принимаем, тем выше вероятность ее повреждения. В эту группу входят и растительные препараты, и БАДы. Повреждение печени может возникнуть сразу или спустя несколько недель.
Повышенные уровни АЛТ и АСТ часто вызывают беспокойство у пациентов и врачей. Многие люди связывают это с заболеваниями печени, такими как гепатит или жировая болезнь. Однако не все знают, что причиной могут быть и другие факторы. Например, интенсивные физические нагрузки могут привести к временным изменениям в этих показателях, что часто наблюдается у спортсменов. Также стоит учитывать влияние алкоголя: даже небольшие дозы могут вызвать повышение ферментов, особенно при регулярном употреблении. Некоторые медикаменты, включая обезболивающие и антибиотики, также могут негативно сказаться на печени. Наконец, стрессы и эмоциональные перегрузки не стоит сбрасывать со счетов, так как они могут влиять на общее состояние организма и, соответственно, на уровень АЛТ и АСТ.
Алкоголь
По данным российских клинических рекомендаций безопасная доза для печени у женщин — 20 грамм этанола в сутки, для мужчин — 40 грамм. Регулярное превышение этой дозы приводит к развитию алкогольного гепатита и повышения АЛТ и АСТ.
Определить, какое содержание этанола в 100 мл напитка очень просто: количество процентов алкоголя в напитке нужно умножить на 0,8. Таким образом, в 100 мл 40% водки содержится 40х0,8=32 грамма этанола, а в 100 мл 12% вина содержится 12х0,8=9,6 грамма этанола.
Врач уточняет, что есть и другие причины повышения АЛТ и АСТ в крови, но эти четыре наиболее частые.
Читайте также:
Когда рост показателя — не повод для тревоги
Бывает, что увеличение уровня «печеночных» показателей может быть не связано с проблемой в работе нашего главного «фильтра». По словам гастроэнтеролога Марии Лопатиной, так может быть, если повышен только показатель АСТ.
— АСТ содержится не только в печени, но и сердце, мышцах, почках, головном мозге и поджелудочной железе. Если уровень АСТ повышен, а АЛТ в норме, нужно исключить причины, не связанные с повреждением клеток печени. Например, активную тренировку на все группы мышц, — уточняет врач.
А вот если показатели печени оказались в анализе крови ниже нормы, в большинстве случаев — это не повод для серьезного беспокойства. По словам гастроэнтеролога снижение их уровня может возникать при беременности, голодании и пониженном содержании витамина В6.
Источник
Вопрос-ответ
При каких заболеваниях повышены АСТ и АЛТ?
О чем говорит повышенный АСТ? Сердечные патологии (инфаркт миокарда ― АСТ выше АЛТ в 10–20 раз, миокардит, операции на сердце), болезни печени (гепатиты, цирроз), мышечные травмы (дерматомиозит, рабдомиолиз), другие причины (панкреатит, легочная эмболия, гемолиз).
Каковы причины повышения уровня печеночных ферментов?
Повышение уровня печеночных ферментов может быть вызвано различными факторами, включая алкогольную и неалкогольную жировую болезнь печени, вирусные гепатиты, токсическое воздействие лекарств или химических веществ, аутоиммунные заболевания, а также метаболические расстройства. Кроме того, физические травмы, инфекции и некоторые хронические заболевания также могут способствовать увеличению активности этих ферментов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, включая анализы на уровень АЛТ и АСТ. Это поможет выявить возможные проблемы с печенью и другими органами на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Употребление большого количества жирной и жареной пищи может негативно сказаться на здоровье печени. Старайтесь включать в свой рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
СОВЕТ №3
Избегайте чрезмерного употребления алкоголя. Даже небольшие дозы могут оказывать негативное влияние на печень, особенно если у вас уже есть предрасположенность к заболеваниям.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о их влиянии на печень. Некоторые препараты могут повышать уровень АЛТ и АСТ, поэтому важно следить за состоянием здоровья.
Загрузка...
