Алкогольная болезнь и хронический гепатит С

Вирусный гепатит С (ВГС) — заболевание печени, которым по официальным данным Всемирной Организации Здравоохранения заражено не менее 2% жителей Земли. На 2020 год в России зафиксировано не менее 5,8 миллионов зараженных гепатовирусом. В РФ массово распространён и другой недуг, разрушающий печень — алкогольная болезнь. По данным Минздрава, на период 2019-2020 годов зарегистрировано 1,3 миллионов человек, страдающих алкоголизмом.

Употребление спиртных напитков при диагнозе ВГС бывает фатальным. В случае хронического гепатита, основной клинической рекомендацией будет отказ от алкоголя и строгая диета. Медикаментозную терапию назначает лечащий врач, самолечение исключено.

Как алкогольная болезнь влияет на печень?

Степень влияния алкоголя на печень зависит от состояния железы. Небольшие дозы спиртных напитков на здоровый орган не влияют. Проходя цикл метаболизма, продукты распада алкоголя выводятся из организма за 72 часа.

Но при вирусном гепатите С в печени идёт постоянные воспалительные процессы. Гепатоциты массово гибнут, и в процессе самовосстановления здоровые ткани печени превращаются в рубцы. Из-за этого орган теряет перестаёт выполнять свою фильтрующую функцию, а значит человек остаётся беззащитен перед токсинами. В таком состоянии для пациента опасна даже мизерная доза алкоголя. Поэтому при гепатите С клинические рекомендации разных специалистов сходятся в одном: употреблять спиртные напитки нельзя.

При распаде алкоголя накапливается ядовитый метаболит — ацетальдегид. Токсичное вещество приводит к ускоренному разрушению клеток печени и некротическим изменениям в тканях органа, увеличивает развитие фиброза.

При злоупотреблении спиртными напитками у пациентов с диагнозом ВГС развиваются следующие осложнения:

• Быстро прогрессирующий фиброз
• Субкомпенсированный и декомпенсированный цирроз
• Агрессивная форма рака печени

Алкоголь губительно влияет не только на самую крупную железу человеческого тела. При алкоголизме страдает головной мозг, почки и желудок, изменяется состав крови пациента.

Врачи отмечают, что алкогольная болезнь и хронический гепатит С представляют собой серьезные проблемы для здоровья населения. Сочетание этих двух состояний значительно ухудшает прогноз для пациентов. Алкоголь, воздействуя на печень, усугубляет воспалительные процессы, вызванные вирусом гепатита С, что может привести к более быстрому развитию цирроза и печеночной недостаточности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая отказ от алкоголя и антивирусную терапию. Кроме того, врачи рекомендуют регулярные обследования для мониторинга состояния печени, так как это позволяет своевременно выявлять осложнения и корректировать лечение. Профилактика и образование пациентов о рисках, связанных с употреблением алкоголя при наличии хронического гепатита, также играют ключевую роль в улучшении исходов лечения.

24.05.16 Хронический гепатит C и алкоголизм 1 часть

Хронический гепатит: клинические рекомендации

Гепатит С называют «ласковым убийцей», так как на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. В России пациенты редко обращают внимание на неочевидные признаки: бессонница ночью, дневная сонливость, раздражительность или астенический синдром. Болезнь может развиваться от 2-3 до 7-10 лет. Когда появляются боли в правом боку, желтуха, кровотечения и другие симптомы, которые нельзя игнорировать, вирус гепатита С начинает угрожать жизни. Лечение необходимо начинать как можно скорее.

При употреблении алкоголя клиническая картина заболевания смешанная, диагностика усложнятся. Определяют хронический алкогольный гепатит или ВГС с помощью лабораторные методы.

Пациенту необходимо сдать венозную кровь для следующих анализов:

• Полимеразная цепная реакция
• Тестирование биохимического анализа крови
• Общеклинический анализ
• Тестирование на иммуноглобулины

В случае подтверждения диагноза хронический гепатит С, клинические рекомендации следующие:

• Противовирусные препараты прямого действия (ПППД) по назначению лечащего врача.
• Соблюдение диетических норм, полный отказ от табакокурения и спиртных напитков.
• Умеренные физические нагрузки, избегание силовых упражнений и поднятия тяжестей.
• Постельный режим, снижение стресса.

Специалист назначает курс ПППД, в зависимости от генотипа возбудителя вирусного гепатита С. Определяет генетический тип вируса анализ крови — генотипирование. В зависимости от результатов теста, лечащий врач подбирает комбинацию препаратов:

• Софосбувир + Даклатасвир: в двух отдельных таблетках при любом генотипе
• Софосбувир + Ледипасвир: в одной таблетке при 1, 4, 5 или 6 генотипе
• Софосбувир + Велпатасвир: в одной таблетке при любом из генотипов.

В зависимости от течения заболевания, степени виброза и анамнеза, к терапевтической схеме может прибавиться Рибавирин и другие лекарства. Минимальный курс лечения ПППД на основе Софосбувира составляет 12 недель, но может быть продлён до 24 недель.

Препараты на основе Софосбувира с ингибиторами белка NS5A подавляют репликацию то есть размножение новых вирионов. Патоген ослабевает и гибнет. Эффективность терапии — 97%.

Алкогольная болезнь: клинические рекомендации

Вирусный гепатит С у 80% из общего числа пациентов проходит бессимптомно. «Ласковый убийца» разрушает печень человека, который даже не подозревает о болезни. Но с воспалением железы из-за злоупотребления спиртными напитками дела обстоят иначе.

Симптомы алкогольного гепатита по Клиническим рекомендациям, утвержденным Министерством здравоохранения РФ:

• Выраженная слабость;
• Анорексия и отвращение к еде;
• Резкое снижение массы тела;
• Лихорадка и повышение температуры тела;
• Желтуха: пожелтение кожи и глазных склер;
• Обесцвеченный кал и темная моча;
• Тупая боль в области правого подреберья.

У пациентов с алкогольной зависимостью также встречается холестатитеская форма гепатита. Болезнь проявляется обильной зудящей сыпью на коже, уплотнением печени, болезненностью железы при пальпации.

Лечение алкогольного гепатита по клиническим рекомендациям включает:

• Приём Метадоксина. Препарат предотвращает накопление в паренхиме органа продуктов распада алкоголя и снижает влечение к спиртным напиткам.
• Приём Адеметеонина. Лекарство является мощным антиоксидантом, ускоряет регенерацию печени и блокирует процесс замещения гепатоцитов соединительной тканью. Оказывает антидепрессивное действие, так как у больных часто развивается депрессия.
• Лечение препаратами на основе расторопши. Экстракт лекарственного растения уменьшает алкогольную зависимость и благотворно влияет на внутриклеточный метаболизм. Благодаря этому, поврежденная печень быстрее восстанавливается.
• Прием эссенциальных фосфолипидов. Гепатопротекторы оказывают обезболивающее действие, улучшают обмен веществ.

При комбинации алкогольной болезни и гепатита С, клиническим рекомендациям следуют в зависимости от вирусной нагрузки в крови пациента. Если она достаточно высока, то начинают лечение с противовирусной терапии ВГС.

Алкогольная болезнь и хронический гепатит С — это серьезные проблемы, которые затрагивают множество людей. Многие отмечают, что алкоголь может усугубить течение гепатита, увеличивая риск осложнений и ухудшая общее состояние здоровья. Люди, страдающие от этих заболеваний, часто делятся своими историями о борьбе с зависимостями и последствиями. Некоторые говорят о необходимости поддержки со стороны близких и медицинских специалистов, подчеркивая важность комплексного подхода к лечению. Также многие осознают, что отказ от алкоголя может значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование болезни. Важно, чтобы общество понимало эти проблемы и поддерживало тех, кто сталкивается с ними, создавая условия для восстановления и реабилитации.

24.05.16 Хронический гепатит C и алкоголизм 3 часть

Диета при вирусном гепатите С

При любом хроническом гепатите клинические рекомендации включают указание о диетическом питании. В случае ВГС и алкогольной болезни пациентам назначают диету №5.

Примеры запрещенных и разрешенных продуктов в таблице:

При лечении гепатита врачи рекомендуют соблюдать режим дня, в котором обозначено одно и то же время для приема лекарств, питания, сна и бодрствования. Противовирусные препараты — сильнодействующие вещества, поэтому самолечение может нанести здоровью ещё больший вред. Перед тем, как начать терапию, обратитесь к специалисту. К сожалению, не во всех городах России есть возможность посетить квалифицированного гепатолога. Оставить заявку на бесплатную онлайн-консультацию можно по ссылке.

Вопрос-ответ

24.05.16 Хронический гепатит C и алкоголизм 2 часть

Как алкоголь влияет на гепатит С?

Если человек болен гепатитом С, его печени намного сложнее выводить из организма токсичные вещества. При заболевании пациентам строго запрещают употреблять алкоголь, поскольку он дополнительно нагружает железу. Спиртные напитки губительно воздействуют и на иммунитет, в результате чего выздоровление затягивается.

Что такое алкогольный гепатит C?

Алкогольная болезнь печени (алкогольный гепатит) представляет собой поражение печени, вызванное употреблением избыточного количества алкоголя в течение длительного времени. В целом, количество потребляемого алкоголя (сколько, как часто и как долго) определяет риск и тяжесть поражения печени.

Как быстро алкогольный гепатит переходит в цирроз?

Скорость развития цирроза и переход в его терминальную стадию зависит от количества и длительности потребления алкоголя. Процесс может занимать от 2 до 15 лет. Повлиять на быстрое прогрессирование патпроцесса могут также следующие факторы: пол — у женщин цирроз наступает значительно быстрее, чем у мужчин.

Советы

СОВЕТ №1

Избегайте употребления алкоголя. Алкоголь может усугубить состояние печени и ухудшить течение хронического гепатита С. Постарайтесь полностью исключить алкоголь из своего рациона, чтобы минимизировать риск осложнений.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Обязательно посещайте врача для контроля состояния печени и мониторинга уровня вируса. Это поможет своевременно выявить возможные осложнения и скорректировать лечение.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Правильное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья печени. Употребляйте больше свежих фруктов и овощей, избегайте жирной и жареной пищи, а также продуктов с высоким содержанием сахара.

СОВЕТ №4

Обратитесь за поддержкой. Если вы испытываете трудности с отказом от алкоголя или справлением с диагнозом, не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам или группам поддержки. Психологическая поддержка может значительно облегчить процесс восстановления.