Предыдущие исследования показали, что по сравнению с лечением интерфероном противовирусное лечение прямого действия повышает риск развития рака печени.
В отличие от результатов предыдущих исследований, новое исследование показало, что по сравнению с лечением гепатита C (ВГС) на основе интерферона противовирусная терапия препаратами прямого действия (ПППД) не связана с повышенным риском развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК, наиболее распространенная форма рака печени) среди пациентов с циррозом.
Исследователи проанализировали данные о 857 людях, вылеченных от ВГС с 1997 по 2016 год. У всех пациентов был диагностирован цирроз, ни у кого не было рака печени и коинфекций вирусом гепатита B (ВГВ) или ВИЧ.
Это исследование было впервые представлено на 52-м International Liver Congress в Амстердаме в апреле 2017 года.
Во время предыдущего наблюдения за 2,4 года у исследуемой группы был диагностирован рак печени с общей частотой 1,45 диагноза на 100 лет наблюдения. Во время наблюдения 1,7 лет среди тех, кто получил лечение на основе интерферона, у 12 людей был диагностирован рак, по 1,7 диагноза на 100 лет наблюдения. И в течение 3,5 лет наблюдения среди тех, кто лечился ПППД, у 34 человек был диагностирован рак — 2.53 диагноза на 100 лет наблюдения.
На первый взгляд казалось, что лечение ПППД без интерферона связано с более высоким риском развития рака печени после излечения от ВГС — в 2,48 раза чаще, чем при лечении интерфероном.
Тем не менее, исследователи обнаружили, что другие базовые факторы (признаки, характерные для пациентов в начале периода исследования) также были связаны с повышенным риском диагностики рака печени после гепатита C, включая:
- Старость. Люди в возрасте от 50 лет и в возрасте 60 лет и старше были в 2,75 раза и в 3,31 раза соответственно более подвержены риску рака печени, чем 40-летние.
- Тяжесть заболевания печени. Значение В по шкале Чайлда — Пью имеет в 5,24 раза большие риски перехода в рак печени, чем А.
- Низкий уровень тромбоцитов (повышение риска в 3,96 раза);
- Имели опыт лечения гепатита С два или более раз (в 3,52 раза повышенный риск).
После того, как авторы исследования скорректировали данные с учетом факторов риска, они обнаружили, что статистически значимой разницы в частоте диагностики рака печени между пациентами, получавшими лечение интерфероном или ПППД, нет. Разница составила всего 1,15 раза — возможно, это статистическая погрешность.
Оригинал статьи на ZydusHeptiza.com
Врачи отмечают, что безинтерфероновая терапия, используемая для лечения вирусных гепатитов, не оказывает негативного влияния на развитие рака печени. Исследования показывают, что пациенты, получающие такую терапию, не демонстрируют увеличения риска онкологических заболеваний по сравнению с теми, кто не подвергался лечению. Специалисты подчеркивают, что основными факторами, способствующими развитию рака печени, остаются хронические инфекции, цирроз и другие сопутствующие заболевания. Таким образом, безинтерфероновая терапия может быть безопасной и эффективной альтернативой для пациентов, что подтверждается множеством клинических исследований. Врачи рекомендуют продолжать наблюдение за состоянием пациентов, но не связывают безинтерфероновую терапию с повышением онкологического риска.
Безинтерфероновая терапия, применяемая для лечения вирусных гепатитов, вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что она значительно улучшает качество жизни, снижая побочные эффекты по сравнению с интерфероновыми схемами. Однако некоторые исследования показывают, что такая терапия не оказывает прямого влияния на развитие рака печени. Врачи подчеркивают, что, несмотря на успешное лечение вируса, важно продолжать мониторинг состояния печени, так как риск онкологических заболеваний остается. Пациенты делятся опытом, отмечая, что безинтерфероновая терапия позволяет им жить полноценной жизнью, но они остаются настороженными в отношении возможных долгосрочных последствий. В целом, мнения разделяются, и многие надеются на дальнейшие исследования, которые помогут прояснить эту важную тему.
Вопрос-ответ
Можно ли делать химиотерапию при раке печени?
Химиотерапия используется при неоперабельных формах гепатоцеллюлярной карциномы, метастатических поражениях печени, а также в составе комплексного лечения. Цель — продление жизни, контроль симптомов и улучшение качества жизни пациента.
Что такое безинтерфероновая терапия гепатита С?
Появление препаратов прямого противовирусного действия – это возможность полной победы над гепатитом С. В клинических испытаниях и по данным клинической практики эффективность лечения этими препаратами составляет от 80 до 99%, а нежелательные явления – минимальные.
Что такое Барселонская система стадирования рака печени?
Барселонская система стадирования рака печени (Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) classification) – наиболее часто используемая классификация ГЦР, которая учитывает распространенность опухолевого процесса, функциональное состояние печени, объективное состояние пациента и предполагаемую эффективность лечения.
Что лучше попить для печени при гепатите С?
Софосбувир – применяется для лечения всех генотипов вируса гепатита С, но в разных комбинациях с препаратами интерферона, рибавирина или без этих препаратов. Комбинация безинтерфероновой терапии может включать следующие препараты прямого противовирусного действия: симепревир, ледипасвир и даклатасвир.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите альтернативные методы лечения. Безинтерфероновая терапия может не оказывать влияния на рак печени, поэтому важно рассмотреть другие варианты лечения, такие как таргетная терапия или иммунотерапия, которые могут быть более эффективными в вашем случае.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом все возможные риски и преимущества. Прежде чем принимать решение о лечении, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы понять, как безинтерфероновая терапия может повлиять на ваше здоровье и какие альтернативы могут быть более подходящими.
СОВЕТ №3
Следите за новыми исследованиями. Научные исследования в области онкологии постоянно развиваются, и новые данные могут изменить подходы к лечению. Подписывайтесь на медицинские журналы и следите за новостями в области лечения рака печени.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь улучшить общее состояние здоровья и повысить эффективность любого лечения, которое вы выберете.