Дефицит дорогостоящих лекарств растет

К началу апреля Минздрав почти исчерпал предусмотренный на этот год бюджет на закупку лекарств в рамках госпрограммы по 14 высокозатратным нозологиям. Но закрыть полностью потребности в средствах не удалось. Поэтому структура министерства объявила дополнительные госзакупки на 23 млрд руб. За счет денег, выделенных на 2023–2024 годы. Дефицит финансирования программы нарастает: в прошлом году правительству уже пришлось выделить дополнительно 9 млрд руб.

Что происходит в закупках

Как обнаружили в материалах госзакупок. «Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан» Минздрава готов потратить в этом году на покупку лекарств для лечения гемофилии, онкогематологических заболеваний и рассеянного склероза 23 млрд руб. Из средств, заложенных в бюджет 2023–2024 годов. Эти заболевания входят в программу «14 высокозатратных нозологий» (14 ВЗН). На долю средств для лечения трех этих заболеваний в бюджете на 2022 год заложено 46 млрд руб. Это почти 70% из общей суммы, предусмотренной для финансирования программы по 14 ВЗН.

Новые аукционы могли потребоваться из-за фактического исчерпания к началу апреля бюджета на 2022 год по программе 14 ВЗН.

Из выделенных 66,9 млрд руб. заключены или определены победители по контрактам на общую сумму 66,5 млрд руб. Подсчитали на основе материалов госзакупок. Кроме того, в этом году «Фармстандарт» должен поставить на 8,2 млрд руб. леналидомид от множественной миеломы по трехлетнему контракту, заключенному еще в 2020 году.

Ситуация с дефицитом дорогостоящих лекарств вызывает серьезную озабоченность среди медицинских специалистов. Врачи отмечают, что нехватка жизненно важных препаратов негативно сказывается на лечении пациентов, особенно тех, кто страдает от хронических заболеваний. Многие медикаменты, которые необходимы для поддержания здоровья, становятся недоступными из-за проблем с производством и логистикой.

Медики подчеркивают, что это приводит к необходимости искать альтернативные методы лечения, что не всегда безопасно и эффективно. Кроме того, врачи отмечают, что пациенты испытывают стресс и тревогу из-за неопределенности в доступности необходимых препаратов. В результате, многие из них могут отказаться от лечения или не соблюдать назначенные схемы, что в конечном итоге ухудшает их состояние. Врачи призывают к активным действиям со стороны государственных органов и фармацевтических компаний для решения этой проблемы и обеспечения доступности жизненно важных лекарств для всех нуждающихся.

Лекарств не хватает. Как пропадают препараты из аптек

Поставщики

Основными поставщиками препаратов для 14 ВЗН в 2022 году стали «Фармстандарт», «Фармимэкс» и «Р-Фарм». Исходя из данных прошлых лет, этим же компаниям могут достаться и объявленные в текущем году контракты, финансируемые из бюджета 2023–2024 годов. «Фармстандарт», например, поставляет мороктоког альфа, октоког альфа для лечения гемофилии. «Фармимэкс» — симоктоког альфа, эфмороктоког альфа, «Р-Фарм» — окрелизумаб от рассеянного склероза. Кроме этих компаний в рамках госзакупок по программе 14 ВЗН лекарства закупаются у «Ирвина» (эмицизумаб от гемофилии). «Нанолека» (даратумумаб от множественной миеломы), «Биокада» (глатирамера ацетат от рассеянного склероза).

Минздрав и раньше приобретал лекарства по 14 ВЗН за счет бюджета следующих периодов. Традиционно это происходило в ноябре—декабре. Но уже в прошлом году на средства бюджета 2022 года был закуплен октоког альфа в июне.

Такая практика связана с недофинансированием программы, говорит сопредседатель Всероссийского союза пациентов (ВСП) Юрий Жулев.

В 2021 году ВСП оценивал дефицит программы с учетом необходимости заблаговременных закупок на первый квартал следующего года в 20 млрд руб. При утвержденном бюджете программы на 2021 год в размере 64,3 млрд руб. Правительство в конце года экстренно выделило еще почти 9 млрд руб. «Иначе ситуация с обеспечением лекарств была бы еще катастрофичнее»,— отмечает господин Жулев. В этом году, по его словам, дефицит также оценивается примерно в 20 млрд руб.

Минздрав сообщили, что закупки по 14 ВЗН проводятся в соответствии с заявленной потребностью регионов. «В том числе с целью обеспечения переходящего остатка на последующие периоды». Все пациенты будут обеспечены в полном объеме, обещают в министерстве.

В последние месяцы в обществе активно обсуждается проблема дефицита дорогостоящих лекарств. Многие пациенты сталкиваются с трудностями в получении необходимых препаратов, что вызывает серьезные опасения. Люди делятся своими историями о том, как им не удается найти жизненно важные медикаменты, и это порождает чувство безысходности. Врачи также выражают недовольство, отмечая, что отсутствие лекарств затрудняет лечение и ухудшает прогнозы для пациентов. Обсуждаются возможные причины дефицита: от проблем в логистике до высоких цен на производство. В социальных сетях активно ведутся дискуссии о том, как можно улучшить ситуацию, и многие призывают к действиям со стороны властей и фармацевтических компаний. Важно, чтобы каждый человек имел доступ к необходимым лекарствам, и общество должно объединиться для решения этой проблемы.

Как обстоят дела с государственными лекарствами?

Юрий Жулев говорит, что бюджет программы по 14 ВЗН увеличивается слабо. В 2022 году он вырос всего на 4% год к году. А регистр пациентов в рамках 14 ВЗН пополняется в среднем на 5–10% в год, поясняет эксперт. По его словам, на 2022 год по большей части препаратов по программе 14 ВЗН была закуплена половина от потребности. Полностью для пациентов с гемофилией Минздрав закупил только факторы свертывания крови — VIII, IX и VIII + фактор Виллебранда. Говорит господин Жулев.

Заключая сейчас контракты на средства, заложенные в бюджете 2023–2024 годов. Минздрав пытается зафиксировать стоимость препаратов в условиях волатильности рубля, считает гендиректор DSM Group Сергей Шуляк. Если министерству удастся закрепить цену на уровне прошлых лет. Это позволит сэкономить бюджетные деньги.

После выхода статьи в Минздраве заявили. Это бюджетные средства на закупку лекарств используются в рамках трехлетнего бюджетного цикла. Потребность по программе «14 ВЗН», в том числе по трехлетнему циклу. «Законтрактована в полном объеме в первом полугодии 2022 года». Это обеспечивает равномерную поставку препаратов в регионы с учетом мощностей производителей. И поставщиков в течение года. Учитываются и перераспределяются остатки лекарств, корректируется потребность. Использование бюджетных средств следующего года необходимо и для контрактации по долгосрочным контрактам. При подготовке проекта бюджета на 2023-2025 год Минздрав учитывает фактическое увеличение численности пациентов. И необходимость применения новых препаратов с иной схемой лечения, позволяющей зачастую снижать стоимость терапии.

В РФ дефицит лекарств. Будут лечиться огурчиком по методу Доктора Попова.

Вопрос-ответ

Почему растут цены на лекарства?

Цены на них устанавливают сами производители и продавцы. Тут главный рычаг ценообразования — спрос. Чем востребованнее или “раскрученнее” лекарство (в том числе и за счет рекламы), тем оно дороже. Продавая дорогие “нерегулируемые” лекарства, фармбизнес компенсирует недополученную прибыль от продажи дешевых ЖНВЛП.

Татьяна Шумихина В России нет дефицита лекарств

В чем основная причина нехватки лекарств в настоящее время?

Дефицит лекарств может возникнуть по многим причинам, включая проблемы с производством и качеством, задержки и прекращение поставок. Производители предоставляют FDA большую часть информации о дефиците лекарств, и агентство тесно сотрудничает с ними, чтобы предотвратить или уменьшить последствия дефицита.

Какие лекарства будут в дефиците?

Среди них: аспирин, ибупрофен, парацетамол, активированный уголь, йод, настойка пустырника, лидокаин, вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка, нитроглицерин и другие препараты.

Почему пропали импортные лекарства в России?

Причины: политические и не только. Хотя западные компании приняли решение не распространять санкции на фармацевтику, их уход с российского рынка — уже очевидный факт. Иностранные фармкомпании стали продавать в России меньше лекарств, даже несмотря на то, что фармацевтическая отрасль не попала под санкции Запада.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за новостями и обновлениями в области фармацевтики. Регулярно проверяйте информацию о наличии необходимых вам лекарств в аптеках и на специализированных сайтах, чтобы быть в курсе ситуации с дефицитом.

СОВЕТ №2

Обсудите с вашим лечащим врачом альтернативные препараты. В случае дефицита дорогих лекарств, врач может предложить более доступные аналоги, которые будут эффективны для вашего лечения.

СОВЕТ №3

Подумайте о возможности приобретения лекарств через интернет-аптеки. Многие из них могут предложить более широкий ассортимент и лучшие цены, однако убедитесь в их надежности и наличии лицензий.

СОВЕТ №4

Создайте запас необходимых медикаментов, если это возможно и безопасно. Обсудите с врачом, какие препараты могут понадобиться в будущем, и старайтесь заранее приобретать их, чтобы избежать дефицита.