Гепатит Б — основной источник рака печени во всём мире

Согласно исследованию инфекция вируса гепатита B (ВГВ) является основной причиной первичного рака печени и связанной с ней смертности во всём мире. Исследование из северного Китая, опубликованное в Международном журнале инфекционных заболеваний, показывает, что влияние ВГВ может быть даже недооценено в некоторых регионах.

Кристина Фитцморис (Вашингтонский университет, Сиэтл, США) и другие участники исследования рака молочной железы в рамках исследования «Глобальное исследование проблем заболеваний» исследовали данные из реестров смертей и рака из 195 стран и обнаружили, что было зарегистрировано 854 000 случаев заболевания раком печени и 810 000 смертей в 2015 году.

Инфекция ВГВ была основной причиной рака печени, на который приходилось 32% случаев, за ним следует алкоголь (29%), вирус гепатита С (ВГС, 23%) и другие этиологии, включая неалкогольный стеатогепатит и афлатоксины (16%).

Такая же картина наблюдалась при смертности от рака печени, при этом ВГВ составлял 33% смертей, алкоголь 30%, ВГС 21% и другие причины 16%, что объясняло оставшуюся смерть.

Наблюдались заметные различия между регионами и странами в отношении вклада инфекции ВГВ в смертность от рака печени. Например, только 6% смертей в Южной Латинской Америке можно отнести к ВГВ по сравнению с 45% в Западной Африке к югу от Сахары и в Андской Латинской Америке. По странам доля смертей от рака печени, связанных с ВГВ, варьировалась от 4% в Мексике до 60% в Гамбии.

Аналогичные вариации наблюдались и для других этиологических факторов, включенных в исследование.

Исследователи также сравнили случаи заболевания печени в период с 1995 по 2015 год, обнаружив увеличение количества на 75%, главным образом, из-за изменения возраста и размеров населения.

В заключение, Фитцморис и др. пишут, что их результаты показывают, что «большинство случаев рака печени можно предотвратить путем вакцинации, противовирусного лечения, безопасного переливания крови и инъекций, а также сокращение чрезмерного употребления алкоголя».

Второе исследование касалось аналогичной проблемы, но основное внимание было уделено влиянию только вирусных этиологических факторов на первичный рак печени в северных районах Китая.

Команда из Китайской академии медицинских наук и Медицинского колледжа Пекинского союза в Пекине определила 2172 пациентов, получивших гистологически подтвержденный диагноз первичного рака печени в их учреждении в период с 2003 по 2014 год. Большинство (83,9%) имели гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК).

Большинство (86,0%) пациентов 1823 с ГЦК имели положительный ответ на серологические маркеры, обозначающие ВГВ-инфекцию, в частности положительный или отрицательный характер поверхностного антигена гепатита B (HBsAg) наряду с наличием антител против основного антигена ВГВ (анти-HBc). Только 2,5% случаев имели серологические признаки заражения только ВГС, в то время как у 6,7% были выявлены коинфекция и 4,8% — отрицательный результат для серологических маркеров ВГВ или ВГС.

Существенная доля пациентов с ГЦК была анти-HBc-положительной в отсутствие HBsAg, у 18,2% и 70,3% из них имели обнаруживаемую ДНК ВГВ сыворотки, что свидетельствует об активной репликации ВГВ и скрытой инфекции, говорят Чунфенг Ку и со-исследователи.

Они указывают, что в целом ВГВ-инфекция является основным этиологическим фактором по крайней мере на 85-90% случаев ГЦК, что говорит о том, что «вклад ВГВ-инфекции в ГЦК в Китае ранее был недооценен, скорее всего, из-за непризнанного статуса скрытого ВГВ инфекции среди HBsAg-отрицательных случаев ГЦК».

Ку и другие исследователи говорят, что с момента начала универсальной вакцинации от ВГВ в 2002 году серопревалентность HBsAg снизилась до менее 1% у детей младже 5 лет.

Но, как показали исследования, большинство взрослых китайцев не были вакцинированы от ВГВ в младенчестве.  Следовательно «эффект антивирусной терапии при уменьшении заболеваемости раком печени среди населения в целом, особенно ГЦК, следует тщательно отслеживать».

Врачи единодушно подчеркивают, что гепатит Б является одной из главных причин развития рака печени на глобальном уровне. По их мнению, вирусная инфекция, вызываемая гепатитом Б, приводит к хроническому воспалению печени, что, в свою очередь, может вызывать изменения в клетках органа и способствовать их злокачественной трансформации. Специалисты отмечают, что в регионах с высокой распространенностью вируса наблюдается значительное увеличение случаев рака печени. Врачи призывают к активной вакцинации и регулярным обследованиям, чтобы снизить риск развития осложнений. Они также подчеркивают важность ранней диагностики и лечения хронического гепатита Б, что может существенно улучшить прогноз для пациентов и снизить заболеваемость раком печени.

Гепатит Б вызывает множество обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Многие люди осведомлены о том, что это вирусное заболевание может привести к серьезным последствиям, включая цирроз и рак печени. Важно отметить, что вирус передается через кровь и другие биологические жидкости, что делает его особенно опасным для людей с высоким риском, такими как наркозависимые и те, кто имеет незащищенные половые контакты.

Некоторые пациенты делятся своими историями о борьбе с болезнью, подчеркивая важность регулярного обследования и вакцинации. Вакцинация против гепатита Б считается одним из самых эффективных способов профилактики. Однако, несмотря на доступность вакцины, уровень осведомленности о заболевании остается низким в некоторых регионах. Люди призывают к более активной информационной кампании, чтобы снизить стигму и повысить уровень знаний о гепатите Б, что может помочь в борьбе с этой угрозой.

Вопрос-ответ

Риск развития рака печени у больных гепатитом С, в том числе успешно закончивших лечение

Какой гепатит вызывает рак печени?

Поэтому предположительно причиной развития рака печени является основной белок вируса гепатита C. Считается, что основной белок сам по себе (часть вируса гепатита C) препятствует естественному процессу отмирания клетки или нарушает функцию гена, подавляющего опухолевые клетки (гена p53).

Источник инфекции гепатит Б?

Вирус гепатита В — гемоконтактная инфекция. Это значит, что патоген передаётся при контакте с кровью, а также другими биологическими жидкостями инфицированного (слюна, эякулят и моча). Однако кровь наиболее заразна.

КИЖЛО С.Н.: Риски развития рака печени у больных хроническими вирусными гепатитами

Что происходит с печенью при гепатите B?

Вирус гепатита В попадает в печень, внутрь печеночных клеток (гепатоцитов), и начинает там размножаться. Это приводит к гибели гепатоцитов, повреждению тканей печени и, при отсутствии своевременного лечения, циррозу.

Советы

Рак печени. Симптомы, причины, лечение рака печени. Диагностика опухоли. Цирроз печени, гепатит

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Это поможет выявить гепатит Б на ранней стадии и начать лечение, что значительно снизит вероятность развития рака печени.

СОВЕТ №2

Вакцинируйтесь против гепатита Б. Вакцинация является эффективным способом предотвращения инфекции и, следовательно, уменьшает риск развития связанных с ней заболеваний, включая рак печени.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от алкоголя могут помочь поддерживать здоровье печени и снизить риск развития заболеваний, связанных с гепатитом Б.

СОВЕТ №4

Информируйте себя и своих близких о путях передачи гепатита Б. Знание о том, как можно заразиться, поможет вам принимать меры предосторожности и избегать риска заражения.