Содержание
Что это такое?
Холангит – воспалительная болезнь, поражающая желчевыводящие протоки и протекающая в острой или хронической форме с обострениями. Холангит может затронуть различные части желчных путей, включая желчный пузырь, общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки и дополнительные желчные протоки.
Поражает преимущественно женщин (90% случаев) начиная с четвертого десятилетия жизни. Он характеризуется воспалением и разрушением желчных канальцев, которые представляют собой протоки, по которым желчь выделяется и проходит через печень. Это заболевание также известно как первичный билиарный цирроз печени. Хотя это название неверно, поскольку не у всех людей, страдающих им, наблюдается цирроз печени.
Врачи подчеркивают, что холангит является серьезным заболеванием, требующим своевременной диагностики и лечения. Это воспаление желчных протоков может возникнуть в результате инфекции, желчнокаменной болезни или других факторов, что приводит к нарушению оттока желчи. Специалисты отмечают, что симптомы холангита, такие как желтуха, боль в правом подреберье и лихорадка, могут быстро прогрессировать, что делает раннее обращение к врачу критически важным. Лечение часто включает антибиотики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для восстановления проходимости желчных путей. Врачи рекомендуют регулярные обследования для людей с предрасположенностью к заболеваниям печени и желчевыводящих путей, чтобы предотвратить развитие холангита и его осложнений.
Причины холангита
Существуют два типа холангита в медицине: инфекционный и асептический, в зависимости от причин развития. Различные микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы или паразиты, могут вызывать инфекционную форму. В большинстве случаев диагностированного холангита бактериальную инфекцию вызывают различные патогены, включая кишечную палочку, стафилококк и энтерококк. Часто путь проникновения бактерий — через двенадцатиперстную кишку, а также возможны гематогенный и лимфогенный способы передачи.
Вирусная форма холангита обычно связана с инфекцией гепатитом. Заболевание вызвано атакой иммунной системы (защиты) больного на эпителий желчных канальцев (клетки, образующие стенки канальцев). Разрушение желчных канальцев вызывает накопление желчных кислот (компонентов желчи) и других токсических веществ в гепатоцитах (клетках печени), разрушая их.
Паразитарная форма чаще всего вызывается токсоплазмозом, описторхозом, аскаридами или лямблиями.
Асептический холангит возникает из-за раздражения стенок желчевыводящих путей соком поджелудочной железы. При этом воспаление возникает без участия микроорганизмов, а инфекция может быть уже вторичным явлением.
Имеются данные, указывающие на то, что существует генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания. Исследователи предположили, что инфекции, вызванные определенными типами бактерий или вирусов, могут спровоцировать атаку иммунной системы у людей с генетической предрасположенностью.
Диагностика Холангит
На начальных стадиях у пациентов симптомы отсутствуют (60% случаев). Заболевание обнаруживается, когда обычные анализы крови показывают повышенный уровень ферментов печени (трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы). По мере прогрессирования заболевания у пациентов могут наблюдаться:
- астения (слабость)
- зуд (зуд)
- желтуха (пожелтение кожи и глаз)
- боль в правом верхнем квадранте живота
- тошноту
У 95% пациентов обнаруживаются антимитохондриальные антитела (АМА).
Читайте также:
Холангит — это воспаление желчных протоков, и мнения людей о нем могут сильно различаться. Многие пациенты отмечают, что симптомы, такие как боль в правом подреберье, желтуха и лихорадка, могут быть очень неприятными и даже пугающими. Некоторые делятся своим опытом, как быстрое обращение к врачу помогло избежать серьезных осложнений. Другие же рассказывают о долгих поисках диагноза, когда симптомы игнорировались или неправильно интерпретировались. Важно отметить, что многие пациенты подчеркивают необходимость своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать хронических форм заболевания. Также обсуждаются различные методы лечения, от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, и каждый случай уникален. В целом, люди советуют не откладывать визит к врачу при первых признаках недомогания.
Лечение Холангит
Лечение холангита зависит от его типа, причины развития, тяжести и
сопутствующих факторов. В общем, лечение может включать следующие методы:
- Лечение хронического холангита заключается в назначении урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Прием которого осуществляется неопределенно долго. Благодаря этому препарату удается избежать воспаления и разрушения клеток печени (нормализации показателей печени) у 70% пролеченных людей. УДХК обладает отличной переносимостью, хотя некоторые пациенты могут отмечать вздутие живота (газы), усиление кишечного ритма и дискомфорт при пищеварении. Если больной не реагирует на лечение УДХК, можно добавить иммунодепрессанты (кортизон и др.). Хронический холангит связан с развитием остеопороза. Поэтому необходимо применение добавок витамина D и кальция.
- Антибиотики: при инфекционном холангите назначаются антибиотики для борьбы с возбудителями инфекции. Лечащий врач выберет подходящий препарат, учитывая чувствительность возбудителя к антибиотикам.
- Процедуры для удаления желчных камней: если холангит вызван желчными камнями, может потребоваться проведение эндоскопической ретроградной холангиографии (ЭРХПГ) или хирургическое удаление камней.
- Дренирование желчных путей: в случае блокады желчных путей может потребоваться дренирование желчного пузыря или желчных протоков.
- Лечение основного заболевания: если холангит связан с другими заболеваниями (например, гепатитом), необходимо лечить основное заболевание.
- Симптоматическое лечение: для облегчения симптомов холангита могут использоваться препараты противопротивовоспалительные, противоаллергические, а также препараты для улучшения пищеварения.
Как узнать агрессивность заболевания
Биопсия печени не только подтверждает клинический диагноз хронического холангита, но и определяет степень воспаления и деструкции клеток печени.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя холангит?
Симптомы холангита. Симптомами острого холангита становятся: высокая температура тела до 39–40 градусов, возникающая внезапно и остро, сильные по интенсивности боли в правом боку, отдающие в брюшную полость, правое плечо, лопатку, иногда руку, пожелтение кожи, слизистых оболочек полости носа и рта, склер глаз.
Можно ли вылечить холангит?
Лечение острого холангита требует срочной госпитализации с приемом спазмолитиков, противовоспалительных средств, антибиотиков широкого спектра действия. Если острый процесс возник в результате закупорки желчевыводящих путей, его невозможно вылечить, не ликвидировав препятствие оттоку желчи.
Какой кал при холангите?
Из-за закрытия протоков желчь, не попадающая в кишечник, делает кал белым.
Советы
СОВЕТ №1
Обращайтесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили желтуху, боль в правом подреберье или лихорадку, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление холангита может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Правильное питание может помочь поддерживать здоровье печени и желчевыводящих путей. Употребляйте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, избегайте жирной и жареной пищи, а также алкоголя.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени или желчевыводящих путей, регулярные проверки помогут выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие холангита.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на гигиену. Соблюдение правил личной гигиены, особенно при работе с продуктами питания и в условиях повышенного риска инфекций, может помочь снизить вероятность развития холангита, связанного с инфекцией.
-
Читайте также:
Загрузка...
