Содержание
Вирусный гепатит — опасное состояние, характеризующееся сильным и воспалительными процессами в тканях печени. Возбудитель инфекции становится причиной массовой гибели гепатоцитов. При отсутствии своевременной терапии печень постепенно теряет свою функциональность. Осложнениями вирусного гепатита является фиброз, цирроз и наиболее агрессивная форма рака — карцинома.
Коинфекция нескольких штаммов гепатита в десятки раз опаснее монозаболевания. Болезнь прогрессирует быстрее, тяжелые осложнения становятся необратимыми. Угроза развития печеночной комы с последующим летальным исходом становится очевиднее.
В коинфекции гепатиты В и D встречаются нечасто. Но необходимо знать все о сочетании вирусов, чтобы принять правильные меры.
Гепатит В
Вирусный гепатит В — это тяжелая инфекция печени, возбудителем которой является патоген из семейства гепандавирусов. Поверхностный антиген ВГВ выведен американским вирусологом Барухом Самуэлем в 1964 году. Вирус отличается высокой степенью резистентности к различным внешним факторам: перепадам температур, повышенной кислотности среды.
Заражение ВГВ происходит преимущественно через кровь. Патоген сохраняется:
- На лезвии бритвы, на конце иглы, в пятнах крови — в течение нескольких недель при комнатной температуре.
- В сыворотке крови при температуре +30°С — 6 месяцев, при -20°С— примерно 15 лет.
- В сухой плазме — 25 лет.
Инфицирование через другие биологические жидкости маловероятно. Вероятность заражения при незащищенном половом акте составляет всего 5%. Аналогичны риски перинатального инфицирования плода.
Заражение вирусным гепатитом В чаще всего происходит:
- По причине прямого контакта с зараженной кровью.
- При использовании нестерильного инструментария тату-, пирсинг- и маникюрными мастерами.
- Из-за несоблюдения санитарных мер в ряде медицинских учреждений.
- У инъекционных наркоманов, многоразово использующих одноразовые шприцы.
ВГВ полностью не лечится. Терапией можно облегчить течение заболевания, купировать вирусную нагрузку и обеспечить стойкую ремиссию. Лечение позволяет предотвратить развитие осложнений и переход заболевания в терминальную стадию.
Врачи подчеркивают, что коинфекция гепатитов В и D представляет собой серьезную медицинскую проблему, требующую комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты отмечают, что вирус гепатита D может развиваться только в присутствии вируса гепатита В, что усугубляет течение заболевания и повышает риск развития хронических форм. По мнению врачей, важно проводить раннюю диагностику и мониторинг пациентов, так как коинфекция может привести к более тяжелым последствиям, включая цирроз и рак печени. Лечение требует индивидуального подхода, и врачи рекомендуют сочетание антивирусной терапии с регулярным наблюдением за состоянием пациента. Важно также информировать население о путях передачи вирусов и мерах профилактики, чтобы снизить заболеваемость.
Гепатит D
Гепатит D — вирусное поражение печени, провоцируемое гепатовирусом дельта (Hepatitis delta virus, HDV). Патоген является слабым и неполноценным. Однако при коинфекции гепатита В, его вирусные агенты начинают активное размножение и репликацию. Тогда как в отсутствии коинфекции с гепатитом В дельта-штамм остаётся в «спящем» состоянии.
Патоген передается парентерально (через кровь), как и инфекция типа В. Пути заражения соответствующие. В группу риска инфицирования гепатитом D входят пациенты с заниженным иммунитетом и инъекционные наркоманы. Вирус особенно опасен для беременных женщин с высокой вирусной нагрузкой на 24-28 недели беременности. Для профилактики заражения рекомендован Тенофовир.
Симптомы коинфекции гепатита В и D
Коинфекция гепатита Д с ВГВ проходит в тяжелой острой форме. Недомогание пациента постепенно усиливается, больной становится апатичным, вялым и чрезвычайно нервозным. Это указывает на интоксикацию организма.
Другими симптомами ко-инфекции гепатитов В и D являются:
- Повышение температуры тела, лихорадочное состояние.
- Выраженные болевые ощущения в правом подреберье.
- Ощущение распирания в области печени.
- Желтуха: пожелтение склер глаз и кожных покровов.
- Приступы тошноты и обильной рвоты.
- Нарушение работы органов ЖКТ: запоры, диарея.
- Обесцвеченные экскременты, темный оттенок мочи.
- Зудящие высыпания на теле, сосудистые звездочки.
- Отеки лица и конечностей, на поздних стадиях развивается асцит.
У пациентов с суперинфекцией гепатитов фиброзное замещение в среднем происходит на 10 лет раньше, чем у других групп больных с ВГВ. Цирроз быстрее переходит в декомпенсированную стадию, угрожающую летальным исходом.
Коинфекция гепатитов В и D вызывает значительное беспокойство среди медицинских специалистов и пациентов. Многие люди отмечают, что эта комбинация вирусов может усугублять течение заболевания, приводя к более тяжелым формам гепатита и повышенному риску развития цирроза и рака печени. Важно отметить, что гепатит D может развиваться только при наличии гепатита B, что делает эту коинфекцию особенно опасной. Пациенты часто делятся своими переживаниями о сложностях в лечении и необходимости постоянного мониторинга состояния здоровья. Врачи подчеркивают важность вакцинации против гепатита B как меры профилактики, поскольку это может снизить риск коинфекции. Обсуждения в медицинских кругах также акцентируют внимание на необходимости повышения осведомленности о данной проблеме и доступности тестирования для раннего выявления.
Как диагностируется коинфекция гепатита В и D?
При установленном диагнозе ВГВ рекомендуется регулярно проверяться на гепатит Д. В особенности диагностические меры необходимы при остром течении заболевания.
На основании симптоматики и общих клинических данных определить наличие дельта-штамма в организме человека невозможно. Требуется специализированная лабораторная диагностика, к которой относится несколько типов анализов крови. Диагноз ставится на основании показателей: функциональности печени, серологических маркеров, обнаружения патогенного ДНК, признаков цитолиза.
Основным маркером для определения заражения вирусным гепатитом D является антиген ВГВ HBsAg. При суперинфекции показатель поверхностного иммуноглобулина снижается. По причине влияния препаратов такое наблюдается редко.
Как лечить коинфекцию гепатитов?
По данным ВОЗ, эффективного излечения коинфекции гепатитов Д и В в настоящее время не существует. Терапия проводится симптоматически. В этих целях применяется пегилированный Интерферон-альфа в течение минимум 48 недель. Реакция организма на терапию при этом в расчет не берется. Назначить курс Интерферона может только лечащий врач.
При развитии тяжелого фульминантного гепатита или злокачественных новообразований в тканях железы, специалисты рассматривают возможность полной или частичной трансплантации печени. Выживаемость пациентов зависит от степени поражения органа и вирусной нагрузки.
Вопрос-ответ
Что такое коинфекция гепатита В и Д?
Коинфекция – одновременное инфицирование вирусами гепатита D и гепатита В. Суперинфекция – инфицирование вирусом гепатита D ребенка с хроническим гепатитом В или носителя HBsAg (латентной формы НВV-инфекции). По характеру течения гепатит D делится на острый и хронический. Люди, не имеющие иммунитета к гепатиту В (т.
Что такое суперинфекция гепатита В и D?
Коинфекция – это передача вируса гепатита D совместно с вирусом гепатита В. Суперинфекция – попадание вируса гепатита В в организм человека, больного активным гепатитом В. Основной источник возбудителя HDV-инфекции – лица с хроническими формами HBV-инфекции, заражённые HDV.
В чем разница между гепатитом B и D?
Гепатит B — это опасная для жизни инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B, тогда как гепатит D развивается только у людей, инфицированных вирусом гепатита B. Вирус гепатита D автономно реплицируется в гепатоцитах, но для пролиферации ему необходим поверхностный антиген гепатита B.
Как передается гепатит Б/С Д?
Вирус может распространяться при контакте с инфицированными биологическими жидкостями, такими как кровь, слюна, вагинальные выделения и семенная жидкость. Он может также передаваться от матери к ребенку.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Если вы находитесь в группе риска по гепатиту В и D, важно регулярно проверять уровень вирусной нагрузки и состояние печени. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на вакцинацию. Вакцинация против гепатита В может помочь предотвратить коинфекцию с гепатитом D, так как вирус D не может размножаться без вируса В. Убедитесь, что вы и ваши близкие вакцинированы.
СОВЕТ №3
Избегайте рискованных практик. Чтобы снизить риск передачи вирусов, избегайте незащищенных половых контактов, не используйте общие иглы и следите за безопасностью медицинских процедур.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от алкоголя помогут поддерживать здоровье печени и улучшить общее состояние организма, что особенно важно при наличии вирусных инфекций.