Лечение гепатита С современными противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) считается гораздо более щадящим для организма, чем интерфероновая схема терапии. Но у пациентов с болезнями почек часто возникают вопросы:
- Возможно ли лечение ВГС при почечной недостаточности?
- Какова совместимость софосбувира и даклатасвира с другими препаратами?
- Можно ли с одной почкой лечится от гепатита по с хеме соф дак?
На эти вопросы ответили учёные в одном из последних исследований:
Таковы результаты двух открытых мультицентровых исследований 3 фазы, опубликованные в журнале Kidney International Reports. Краткая выдержка приведена на портале Infectious Disease Advisor.
ХГC является фактором риска развития терминальной хронической почечной недостаточности (ТХПН). Кроме того, среди пациентов с ТХПН наблюдается более высокая распространенность ХГC по сравнению с общей популяцией. Многие препараты прямого противовирусного действия (ПППД) при этом не подходят людям с тяжелой почечной недостаточностью, в отличие от омбитасвира/паритапревира/ритонавира/дасабувира, компоненты которого метаболизируются с минимальной почечной экскрецией.
В исследованиях участвовали в общей сложности 66 пациентов, включая 50 на диализе и 15 с компенсированным циррозом. УВО достигли 95% пациентов (63 из 66). У 1 человека было зафиксировано отсутствие вирусологического ответа, трое человек прекратили участие в исследовании из-за негативных побочных эффектов, у 73% пациентов, получавших рибавирин, были отмечены нежелательные явления, которые потребовали корректировки дозировки рибавирина.
Согласно выводам исследователей, комбинированный препарат омбитасвир/паритапревир/ритонавир/дасабувир (препарат Мавирет от производителя AbbVie) подходит пациентам с ХГC и ТХПН, включая людей с компенсированным циррозом.
Учитывая цену на Мавирет в аптеках Москвы и других городов, лечение европейскими лекарствами может себе позволить далеко не каждый житель России.
Доступными по цене аналогами другого известного противовирусного средства от Gilead (США) на основе софосбувира являются препараты производителей из Индии. Индийские компании имеют официальную лицензию на использование оригинальной формулы, предоставляют сертификаты соответствия на каждую партию и гарантию излечения. Лечение для пациентов с болезнями почек занимает 3 месяца. А цена за весь курс препаратов — в разы дешевле, чем 1 упаковка препарата Мавирет в аптеках. При заказе у официальных ритейлеров, фармкомпания обязуется выслать дополнительный курс терапии за свой счёт в случае, если 12-недельный курс окажется неэффективным.
Учитывая заболевание почек в анамнезе, рекомендуем перед началом лечения предоставить менеджеру подтверждающие анализы. Выбрать, какие препараты подойдут пациенту с одной почкой, чтобы лечится от гепатита (соф дак, лед, вел) поможет гепатолог на бесплатной онлайн-консультации.
Врачи отмечают, что лечение гепатита С у пациентов с заболеваниями почек требует особого подхода. Поскольку почки играют важную роль в метаболизме лекарств, выбор терапии должен учитывать их состояние. Современные противовирусные препараты, такие как прямые противовирусные средства, могут быть эффективными, но их дозировка и режим применения могут потребовать корректировки. Специалисты подчеркивают важность комплексного обследования, чтобы оценить функцию почек и возможные риски. В некоторых случаях, при стабильном состоянии почек, лечение гепатита С может быть безопасным и успешным. Однако решение о начале терапии должно приниматься индивидуально, с учетом всех факторов и под контролем опытного врача.
Люди с болезнями почек часто задаются вопросом о возможности лечения гепатита С. Мнения на этот счет разнятся. Некоторые считают, что наличие почечных заболеваний может осложнить терапию, так как многие противовирусные препараты выводятся через почки. Важно учитывать, что лечение гепатита С требует индивидуального подхода, и решение о начале терапии должно приниматься совместно с врачом. Специалисты подчеркивают, что при правильном подборе препаратов и мониторинге состояния пациента, лечение может быть успешным даже при наличии сопутствующих заболеваний. Однако необходимо тщательно следить за функцией почек и корректировать дозировки. В конечном итоге, консультация с опытным врачом — ключ к успешному лечению.
Вопрос-ответ
Какой гепатит влияет на почки?
С момента открытия HCV стала очевидной определенная взаимосвязь между персистированием хронического вирусного гепатита С (ХГС) и поражением почек, которое относится к одному из наиболее значимых системных клинических проявлений течения ХГС и имеет существенное значение для клинической нефрологической практики.
Влияет ли гепатит С на почки?
Инфекция гепатита C (HCV) может вызывать повреждение почек, главным образом за счёт образования иммунных комплексов и криоглобулинов, а также, возможно, прямого цитопатического эффекта. Она может вызывать острое повреждение почек (ОПП) как часть системного васкулита и увеличивает риск ОПП другой этиологии.
Сколько лет живут с вылеченным гепатитом С?
Среднестатистическая продолжительность жизни больных с нелеченным гепатитом С примерно на 15-20 лет короче, чем у людей без гепатита. Спустя 20-25 лет от момента заражения у 70-80% больных гепатитом С развивается цирроз печени и печеночная недостаточность.
Как лечат ВГС при почечной недостаточности?
Комбинация глекапревира и пибрентасвира является предпочтительной схемой лечения гепатита C у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью. Гепатит C в редких случаях может быть связан с хроническими заболеваниями почек, включая криоглобулинемию и гломерулонефрит.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения гепатита С обязательно проконсультируйтесь с нефрологом и гепатологом. Эти специалисты помогут оценить состояние ваших почек и печени, а также подберут наиболее безопасные и эффективные методы лечения, учитывая вашу ситуацию.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования и анализы, чтобы контролировать функцию почек и печени во время лечения. Это поможет своевременно выявить возможные осложнения и скорректировать терапию при необходимости.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион питания. Правильное питание может помочь снизить нагрузку на почки и печень. Избегайте продуктов с высоким содержанием соли, жиров и сахара, а также увеличьте потребление свежих овощей и фруктов.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности соблюдения режима питья. Поддержание оптимального уровня гидратации может помочь улучшить функцию почек и снизить риск осложнений во время лечения гепатита С.