Новые рекомендации для беременных с гепатитом С

Медицинское общество матери и плода (SMFM) обновило рекомендации для беременных, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС). Они содержат десять положений, касающихся диагностики, лечения и родовспоможения.

Документ содержит рекомендации по диагностике гепатита С у беременных, лечению и родовспоможению при подтвержденном инфицировании ВГС. Руководство опубликовано в июньском номере American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Инфекция ВГС неблагоприятно влияет на акушерские и неонатальные исходы. Особенно при наличии сопутствующих заболеваний у беременных. Выявлена корреляция ВГС с задержкой роста плода и малой массой тела ребенка при рождении. Кроме того, часто возникает необходимость в интенсивной терапии новорожденного. Прослеживается также связь ВГС с преждевременными родами.

Рекомендации

1. Скрининг на вирусный гепатит рекомендуется проводить у женщин с внутрипеченочным холестазом. Или значительным повышением желчных кислот в раннем гестационном периоде.
2. Учитывая значительную распространенность гепатита С у женщин детородного возраста. И невозможность в подавляющем большинстве случаев (85–90%) выявить ВГС у новорожденных, SMFM рекомендует проверять всех беременных пациенток на ВГС путем определения уровня антител.
3. При подтверждении ВГС рекомендуется тестирование беременных на другие инфекции, передаваемые половым путем. Включая ВИЧ, сифилис, гонорею, хламидиоз и вирус гепатита В (ВГВ).
4. Инфекция, вызванная вирусом гепатита А (ВГА), может усугубить поражение печени при сочетании с ВГС. При отсутствии иммунитета к ВГА и ВГВ общество рекомендует вакцинацию против этих инфекций во время беременности.
5. В условиях ограниченности исследований по влиянию прямых противовирусных препаратов на беременных SMFM. Рекомендует их назначение только в условиях клинических испытаний. И принятия решений с учетом риска и преимущества лечения.
6. Доказательства об увеличении риска вертикальной передачи ВГС при амниоцентезе отсутствуют. SMFM рекомендует сообщать об этом пациенткам при запросе на пренатальное диагностическое тестирование для принятия совместного и взвешенного решения.
7. Риск вертикальной передачи ВГС при вагинальных родах и кесаревом сечении в подавляющем большинстве исследований не выявлен. Поэтому SMFM не рекомендует кесарево сечение, руководствуясь только наличием ВГС.
8. Повышенный риск вертикальной передачи ВГС может наблюдаться при преждевременном разрыве плодных оболочек более чем за 6 часов до родов, внутреннем мониторинге плода во время родов и эпизиотомии. Исходя из этих данных, SMFM не рекомендует внутренний мониторинг плода, за исключением случаев. Когда это представляется совершенно необходимым, т.е. когда невозможно отследить частоту сердечных сокращений плода с помощью внешних мониторов и альтернативой служит кесарево сечение.
9. Грудное вскармливание не влияет на риск вертикальной передачи ВГС. Однако Центры по контролю и профилактике заболеваемости (CDC) рекомендуют воздержаться от грудного вскармливания. Если соски у матери кровоточат или потрескались.

Источник

Врачи отмечают, что новые рекомендации для беременных с гепатитом С значительно изменяют подход к ведению таких пациенток. Основное внимание уделяется индивидуализации лечения и мониторингу состояния здоровья. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного наблюдения за беременными, что позволяет минимизировать риски для матери и ребенка.

Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости информирования пациенток о возможных путях передачи вируса и методах профилактики. Важно, чтобы будущие мамы получали поддержку не только от медицинского персонала, но и от своих близких. Новые рекомендации также подчеркивают, что большинство женщин с гепатитом С могут успешно выносить и родить здорового ребенка, если соблюдаются все предписания и рекомендации специалистов.

Недавние рекомендации для беременных с гепатитом С вызвали широкий резонанс среди медицинских специалистов и будущих матерей. Многие врачи отмечают, что новые подходы к ведению таких пациенток позволяют значительно снизить риск передачи вируса ребенку. Это вселяет надежду в сердца женщин, которые ранее боялись беременности из-за своего диагноза.

Некоторые мамы делятся своими переживаниями, подчеркивая, что теперь чувствуют себя более уверенно и защищенно. Они отмечают важность регулярного наблюдения и поддержки со стороны медицинских работников. Однако не все так однозначно: некоторые эксперты выражают опасения по поводу недостатка информации о долгосрочных последствиях для здоровья как матери, так и ребенка.

Обсуждения в социальных сетях показывают, что многие женщины ищут советы и поддержку друг у друга, создавая сообщества, где делятся опытом и рекомендациями. В целом, новые рекомендации воспринимаются как шаг вперед, но остаются вопросы, требующие дальнейшего изучения и обсуждения.

“Гепатит С и беременность” Видео №5

Вопрос-ответ

Что делать, если при беременности обнаружили гепатит С?

«До наступления беременности следует пройти обследование на гепатит C. Если же заболевание обнаружили во время беременности, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом для снижения риска передачи вируса ребёнку. Может быть назначена противовирусная терапия.»

Протекание беременности на фоне вирусного гепатита “С”

Можно ли родить здорового ребенка с гепатитом С?

Гепатиты В и С не являются противопоказанием к беременности. Вы имеете реальную возможность родить здорового ребенка. Вирус гепатита С не проходит через плаценту и может передаваться ребенку в крайне редких случаях.

Можно ли планировать беременность при гепатите С?

Современная терапия позволяет закрыть вопрос гепатита С окончательно за 12 недель. И сразу по окончании лечения можно планировать беременность, если нет иных препятствий и проблем.

Гепатит C и беременность. Лечение гепатита С и планирование беременности

Как лечат гепатит С во время беременности?

Гепатит С лечат противовирусными препаратами. Обычно они излечивают инфекцию и помогают предотвратить повреждение печени. Эти препараты обычно не назначают во время беременности, поскольку неизвестно, безопасны ли они для ребёнка.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Перед планированием беременности или на ранних сроках обязательно обсудите с вашим гинекологом и инфекционистом все риски и возможные стратегии лечения, чтобы обеспечить здоровье как ваше, так и вашего будущего ребенка.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием. Регулярные медицинские обследования и анализы помогут контролировать уровень вируса и состояние печени. Это важно для принятия своевременных мер и корректировки лечения, если это необходимо.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание. Правильное и сбалансированное питание поможет поддерживать здоровье печени и общее состояние организма. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами, минералами и необходимыми питательными веществами.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональное здоровье. Беременность может быть стрессовым периодом, особенно при наличии хронического заболевания. Рассмотрите возможность участия в группах поддержки или консультации с психологом, чтобы справляться с тревогами и получать необходимую эмоциональную поддержку.