В России постоянно возникает дефицит лекарств. В том числе тех, которые нужны пациентам с хроническими заболеваниями и в экстренных ситуациях. Замену им часто найти нельзя. В период пандемии проблема только обострилась. Объясняем, почему возникают такие ситуации и что с этим можно сделать.
При многих заболеваниях, дающих право на льготу, теоретически можно получать лекарства бесплатно. О ни закупаются за счёт федерального или регионального бюджета. Но у этого есть оборотная сторона. Можно остаться без лекарства не только потому, что его физически нет в России. Например, из-за срыва закупок.
Информация о дефиците лекарств для лечения онкологических заболеваний чаще попадает в медиа. Но в основном новости о дефиците лекарств проходят по пациентским сообществам и ограничиваются постами в соцсетях. При этом лекарства пропадают постоянно. Вакцины, препараты, которые нужны людям с депрессией, туберкулезом, некоторыми формами аритмий, ревматическими заболеваниями, ВИЧ, гепатитом C и многими другими.
Иногда препараты пропадают не полностью: например, остаются дженерики, другие формы или другие дозировки. Но это тоже может стать проблемой.
Однако среди дженериков могут встречаться лекарства ненадлежащего качества, и полагаться на них не всегда возможно. Поэтому в феврале 2020 года 142 специалиста в области онкологии и гематологии подписали резолюцию, в которой призвали Минздрав упростить процедуру закупок препаратов по коммерческим названиям. Специалисты заявляли, что «имеются проблемы с лекарственным обеспечением больных детей качественными лекарствами».
Лекарства могут пропадать внезапно. Поэтому пациентские организации советуют всем, кто принимает какие-то препараты постоянно, держать запас на несколько месяцев:
Есть и ряд других причин, по которым пациенты в России постоянно оказываются в ситуации. Когда они не могут купить или получить лекарства:
- Государство пытается сделать так, чтобы лекарства стоили как можно меньше, но это приводит к тому, что фармкомпаниям становится невыгодно их продавать и они уводят препараты с рынка;
- У российских лекарств при госзакупках очень хорошие условия, и зарубежным поставщикам становится невыгодно продавать некоторые препараты в России;
- Чтобы зарегистрировать или перерегистрировать лекарство в России, нужно понять российские законы (это очень сложно);
В отличии от Европы или США, бюрократия России в вопросе регистрации бездумная, а требования могут противоречить друг другу, и такого много. Например, необходимо проводить дополнительные клинические исследования только в России.
Пандемия
Многие лекарства, обычно предназначенные для лечения других болезней, начинают скупать для борьбы с коронавирусом; в перепрофилированных на ковид медицинских учреждениях перестают выдавать нужные лекарства людям с другими болезнями.
Проблемы также возникли у тех пациентов, которые получают лекарства в стационарах или по решению врачебной комиссии.
Врачи отмечают, что исчезновение лекарств из аптек связано с несколькими факторами. Во-первых, это недостаток активных фармацевтических ингредиентов, который вызван сбоями в цепочках поставок и глобальными кризисами. Во-вторых, растущий спрос на определенные препараты, особенно в условиях пандемии, приводит к дефициту. Кроме того, производители иногда прекращают выпуск менее прибыльных лекарств, что также сказывается на доступности. Врачи подчеркивают, что такая ситуация может негативно влиять на лечение пациентов, особенно тех, кто зависит от специфических медикаментов. Они призывают к более эффективному управлению запасами и улучшению взаимодействия между производителями и аптечными сетями для обеспечения стабильного доступа к необходимым препаратам.
В последнее время многие люди стали замечать, что в аптеках часто отсутствуют привычные лекарства. Это вызывает недоумение и беспокойство. Некоторые связывают проблему с глобальными сбоями в цепочках поставок, которые начались во время пандемии. Другие говорят о том, что производители не успевают удовлетворить растущий спрос на определённые препараты. Также существует мнение, что фармацевтические компании сознательно ограничивают выпуск некоторых лекарств, чтобы повысить их стоимость.
Кроме того, многие пациенты отмечают, что в аптеке им предлагают заменители, которые не всегда подходят для их лечения. Это создает дополнительное напряжение и недовольство. Люди начинают искать альтернативные способы получения необходимых медикаментов, включая интернет-аптеки и зарубежные источники. В результате, вопрос доступности лекарств становится все более актуальным, и общество требует от властей и производителей более прозрачных решений.
Что с этим можно сделать?
Чаще всего пациенты начинают искать лекарства по друзьям, знакомым, другим клиникам, врачам. Ещё один вариант, если препарата нет совсем, это ввозить не зарегистрированное в России лекарство для личного пользования.
Дефицит лекарств есть во многих других странах. Это неизбежно, но вопрос в том, кто и как занимается его профилактикой и устранением. В идеале это не должно решаться открытыми письмами пациентов и скандалом в СМИ. Тем более что пациенты не всегда готовы скандалить, даже при том, что отсутствие лекарств приводит к обострениям хронических заболеваний.
Некоммерческие организации предлагают меры для того, чтобы ситуация изменилась: например, увеличить финансирование для закупок лекарств, организовать мониторинг доступности лекарств, изменить систему госзакупок лекарств и дополнительные закупки можно было бы проводить быстро.
Однако в ответ Минздрав сообщает, что необходимые меры уже приняты. Тем не менее очевидно, что этих мер недостаточно либо они не работают.
Чтобы дефицитов лекарств было меньше, государство должно отслеживать причины и влиять на них. Пока ситуацию исправляют точечно и после того, как о проблемах заявляют пациенты через открытые письма и СМИ. В остальном пациенты справляются как могут: заказывают лекарства из-за границы или собирают остатки по знакомым или таким же пациентам.
Источник: meduza.io
Вопрос-ответ
Почему пропадают лекарства из аптек?
По данным RNC Pharma, около 80–85% российских препаратов изготавливаются из импортных действующих веществ. Из-за перебоев с их поставками некоторые лекарственные средства пропали с полок аптек. Препараты Россия производить может, а субстанций хватает не всех, поэтому возникают задержки.
Почему в аптеках заканчиваются лекарства?
Проблемы цепочки поставок и практики системы здравоохранения. Большинство больниц и систем здравоохранения получают большую часть своих лекарственных препаратов через оптовых дистрибьюторов. Ограничительные методы распространения или отклонения от стандартной цепочки поставок могут привести к дефициту.
Что делают аптеки с возвращенными лекарствами?
Убрав эти неиспользованные лекарства из дома, вы можете снизить риск причинения вреда. «Неиспользованные и ненужные лекарства небезопасно перерабатывать, использовать повторно или жертвовать. Поэтому, если у вас есть какие-либо ненужные лекарства, просто отнесите их в аптеку, где их безопасно утилизируют».
Советы
СОВЕТ №1
Следите за новостями и обновлениями в аптечной сети. Многие аптеки публикуют информацию о наличии популярных лекарств на своих сайтах или в социальных сетях. Это поможет вам заранее узнать, когда нужное средство появится в продаже.
СОВЕТ №2
Обсуждайте с врачом альтернативные препараты. Если ваше лекарство недоступно, врач может предложить аналогичные средства, которые могут быть более доступны в аптеке.
СОВЕТ №3
Планируйте свои покупки заранее. Если вы знаете, что вам нужно определенное лекарство, старайтесь запастись им заранее, чтобы избежать ситуации, когда его нет в наличии.
СОВЕТ №4
Обратитесь в несколько аптек. Если в одной аптеке нет нужного лекарства, не стесняйтесь проверять наличие в других. Часто разные сети аптек могут иметь разные запасы.