Статистика заболеваемости вирусными гепатитами, и в частности хроническим вирусным гепатитом C, нуждается в систематизации и обобщении, так как реальное количество носителей может быть в 3 раза выше официальных данных. Данная информация может стать основой для разработки национальной стратегии или государственной программы по борьбе с вирусными гепатитами. Об этом сказал директор Центра развития здравоохранения Московской школы управления СКОЛКОВО Юрий Крестинский на заседании Экспертного совета «Инновации в борьбе с инфекционными заболеваниями» 3 декабря.
«В России 5,8 млн пациентов инфицированы гепатитом C. Заболеваемость хроническим гепатитом составляет 39,27 случая на 100 населения, и по всем показателям мы видим достаточно сложную отрицательную динамику. Причем реальное число носителей, по экспертным оценкам, в 3 раза выше», – уточнил он и предложил систематизировать эти данные, чтобы понимать, куда двигаться дальше.
Встреча была посвящена обсуждению международных и российских программ по борьбе с инфекционными заболеваниями; оценке социального, демографического и экономического бремени; важности внедрения инновационных методов их профилактики и лечения. Как уточнил Юрий Крестинский, в последние годы технологические подходы к лечению гепатитов сильно изменились. Снижение цен на препараты, появление современных и эффективных ЛС позволяют обсуждать возможность обеспечения ими большинства нуждающихся пациентов в рамках государственных программ.
По оценкам экспертов, очевидно, что нужно проводить большие эпидемиологические исследования, чтобы понять, на каких таргетных возрастных группах следует сосредоточиться, чтобы снизить экономическое бремя гепатитов для государства.
- Хронический гепатит С доминирует среди всех типов гепатита в мире: 80% всех случаев среди пациентов с хроническим гепатитом.
- На долю вирусных гепатитов приходится 1400000 смертей в год в результате острой инфекции, а также рака и цирроза печени, что сопоставимо с показателями смертности от ВИЧ и туберкулеза. Из этого числа примерно 47% случаев смерти вызвано вирусом гепатита B, 48% — вирусом гепатита С, остальные вирусами гепатита А и Е.
- До 60% случаев смерти пациентов с хроническим гепатитом C обусловлены циррозом, остальные — гепатоцеллюлярной карциномой.
- Вирусный гепатит все чаще становится причиной смерти пациентов с ВИЧ. Примерно 2900000 ВИЧ-инфицированных являются носителями коинфекции гепатита С, а 2600000 – гепатита B.
Представители академической среды подтвердили, что говорить о расширении доступа к лечению невозможно без реальных данных по эпидемиологии. Как уточнил главный внештатный специалист эпидемиолог Минздрава России, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, академик Николай Брико, в регистрацию могут не попадать легкие и стертые формы заболевания. Регистры пациентов с гепатитом C ведутся только в половине субъектов РФ.
«Понятно, что данные о распространенности вирусных гепатитов совершенно необъективны. Ситуация меняется стремительно, а мы опираемся на результаты эпидемиологических исследований чуть ли не середины 90-х годов. Современная кодировка летальных исходов построена таким образом, что этиологический момент вообще не учитывается. При смертельных исходах никто не фиксирует, смертельный исход это гепатита B или С. Мы проанализировали данные по городу Москве – все смертельные исходы от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы и обнаружили, что данные смертей от этих диагнозов во много раз выше, чем официальные», – сообщила доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Елена Климова.
В 2017 г. в РФ современное лечение безинтерфероновой терапией получали 15% пациентов с гепатитом С (данные взяты из источников Росстата, Роспотребнадзора, интервью проф. Ирины Шестаковой). Большинство регионов избегают включать препараты против гепатита C в программу госгарантий, если они не включены в Перечень ЖНВЛП из-за ограниченного бюджета.
Источник: Medvestnik.ru
Врачи утверждают, что реальное количество носителей гепатита может быть в три раза выше официальных данных. Это связано с тем, что многие люди не подозревают о своем заболевании, так как симптомы могут проявляться лишь на поздних стадиях. По оценкам специалистов, значительная часть населения не проходит тестирование, что приводит к недооценке распространенности вируса. Врачи подчеркивают важность регулярного обследования, особенно для групп риска, таких как люди с незащищенными половыми контактами или те, кто использует инъекционные наркотики. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз и предотвратить серьезные осложнения. Таким образом, осведомленность и доступ к медицинским услугам играют ключевую роль в борьбе с этой инфекцией.
Недавние исследования показывают, что реальное количество носителей гепатита может быть в три раза выше официальных данных. Это вызывает серьезные опасения среди медицинских специалистов и общественности. Многие люди не подозревают о своем заболевании, так как симптомы могут проявляться лишь на поздних стадиях. В результате, недооценка распространенности вируса приводит к недостаточному финансированию программ по его диагностике и лечению. Эксперты подчеркивают важность массового тестирования и повышения осведомленности о гепатите, чтобы выявить скрытых носителей и предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Общество должно объединиться для борьбы с этой проблемой, чтобы обеспечить здоровье и безопасность для всех.
Вопрос-ответ
Какая вирусная нагрузка гепатита Б считается высокой?
105 копий/мл (2х10^4 МЕ/мл) – умеренная виремия (решение о терапии зависит от биохимических показателей функции печени, результатов биопсии печени). 105 копий/мл (2х10^4 МЕ/мл) – высокая вирусная нагрузка, активный инфекционный процесс (необходимо проведение противовирусной терапии).
Сколько больных гепатитом Б в России?
Согласно обновленным оценкам ВОЗ, число больных гепатитом В составляло 254 миллиона, а больных гепатитом С – 50 миллионов. Половина бремени хронических инфекций гепатита В и С приходится на лиц в возрасте 30-54 лет, а 12% – на детей младше 18 лет. На долю мужчин приходится 58% всех случаев.
Какова распространенность гепатита В?
В мире насчитывалось 254 миллиона человек с хроническим гепатитом В. При этом ежегодно происходит около 1,2 млн новых случаев инфицирования. По расчетным данным, от гепатита В умерли 1,1 миллиона человек, главным образом вследствие цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Здоровая диета и физическая активность могут укрепить вашу печень и снизить риск развития гепатита.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о вакцинации против гепатита. Вакцинация может значительно снизить риск заражения, особенно для людей, подверженных высокому риску.
СОВЕТ №4
Будьте внимательны к своему окружению и избегайте незащищенных контактов. Используйте средства защиты при половом контакте и не делитесь личными предметами, такими как бритвы или зубные щетки.