Новые клинические рекомендации по терапии гепатита C не будут содержать схем с интефероном. Эти виды лечения признаны устаревшими.
Новые клинические рекомендации (КР) по терапии гепатита C ориентированы только на применение безынтерфероновых схем. Проект документа находится на экспертной оценке, сообщил главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава, заместитель директора НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Владимир Чуланов на онлайн-конференции «На пути к элиминации гепатита С в России. Этап первый: здоровые подростки – здоровое будущее» 14 июля.
«Профессиональное сообщество приняло решение. В новых клинических рекомендациях уже не будет препаратов группы интерферона для лечения гепатата C. Мне кажется, это самое важное. Это лечение было довольно тяжелым, длительным, полгода-год, множество побочных эффектов, оно тяжело переносилось. Сегодня ситуация коренным образом поменялась. Никаких инъекций, одна или несколько таблеток в день, 8–12 недель. И большинство могут выздороветь без каких-либо значимых побочных эффектов», – пояснил Чуланов.
Стандарты лечения
Сейчас интерфероновые препараты все еще могут применяться. Но стандарты лечения и программы оказания помощи будут создаваться уже на основе новых КР. Пока сохраняется проблема доступности лечения, подтвердил специалист.
«До сих пор терапия, к сожалению, была не очень доступной. Из всего пула пациентов, которые находятся в нашем поле зрения. Лишь около 10% могли получить такое лечение. Это, конечно, капля в море. То, что сейчас больше внимания обращают на проблему гепатита C, вселяет уверенность, что мы сможем расширить охват этих пациентов», – подчеркнул Чуланов.
В России на учете с гепатитом C состоит более 600 тыс. пациентов. Оценочное число инфицированных значительно выше и может достигать 3,5–4 млн человек. Чаще всего гепатит С регистрируется в возрасте от 20 до 50 лет. При этом мнение, что это болезнь маргиналов, давно неактуально. В структуре причин инфицирования инъекционный прием психоактивных веществ – один из основных. Еще 25% приходится на оказание медицинской помощи, 13,1% на косметические процедуры, 20,2% на половой путь. Четверть всех пациентов имеют или цирроз, или тяжелый фиброз печени, то есть состояния, которые требуют немедленного лечения. Пациенты, не получающие его, погибают. |
Российские гепатологи пришли к единодушному мнению о необходимости отказа от интерферонов в лечении вирусных гепатитов. По их словам, современные препараты прямого действия демонстрируют значительно более высокую эффективность и безопасность. Врачи отмечают, что интерфероны часто вызывают серьезные побочные эффекты, что делает лечение для пациентов крайне неприятным и затруднительным. Новые методы терапии, такие как прямые противовирусные препараты, позволяют достигать устойчивой вирусологической реакции с минимальными рисками для здоровья. Гепатологи подчеркивают, что переход на более современные схемы лечения не только улучшит качество жизни пациентов, но и повысит общую эффективность борьбы с гепатитом в стране.
В последние дни в медицинских кругах России активно обсуждается решение гепатологов отказаться от использования интерферонов в лечении вирусного гепатита. Многие специалисты выражают мнение, что это решение обусловлено значительным прогрессом в разработке новых, более эффективных и безопасных препаратов. Пациенты, в свою очередь, надеются на улучшение качества жизни и сокращение сроков лечения.
Некоторые врачи подчеркивают, что интерфероны часто вызывали серьезные побочные эффекты, что делало терапию трудной для многих пациентов. Новые препараты, такие как прямые противовирусные средства, обещают более высокую эффективность и меньшую токсичность. Однако не все эксперты согласны с этим подходом. Некоторые считают, что интерфероны все еще могут быть полезны в определенных случаях, и их полное исключение может быть преждевременным.
Обсуждение продолжается, и многие надеются, что новые рекомендации помогут улучшить результаты лечения и сделают его более доступным для пациентов.
Новый закон
В обращении к Совету Федерации в апреле 2021 года президент Владимир Путин впервые дал поручение, связанное с необходимостью снижения заболеваемости хроническим гепатитом С. Речь шла о разработке решений, которые позволят в течение 10 лет снизить к минимуму распространение заболевания в России.
Позже глава государства подписал Федеральный закон № 107-ФЗ. Он позволит правительству принимать решение о принудительном лицензировании лекарств «в случае крайней необходимости», чтобы обеспечить «охрану жизни и здоровья граждан». По оценкам экспертов, сфера лечения гепатита С может стать одной из областей правоприменения документа.
Источник
Вопрос-ответ
Сколько стоит лечение гепатита С в России?
В частности, стоимость лечения импортными препаратами в среднем составляет 45-50 тысяч рублей в месяц, отечественными – около 20 тысяч рублей в месяц. Для огромного количества пациентов высокая стоимость препаратов делает практически невозможным прохождение курса терапии.
Можно ли получить бесплатное лечение от гепатита С в России?
Для того чтобы начать получать терапию против гепатита С, в зависимости от региона нужно или состоять на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста, или быть включенным в региональный реестр больных. Такие пациенты обеспечиваются препаратами бесплатно в рамках ОМС за счет федерального и регионального бюджетов.
Как сейчас лечат гепатит С в России?
Для лечения гепатита С сейчас применяют исключительно препараты прямого противовирусного действия. Сейчас в России зарегистрировано и входит в клинические рекомендации 8 схем, 2 из которых могут применяться у подростков старше 12 лет, а одна – для лечения детей старше 3 лет.
В какой стране самый высокий уровень заболеваемости гепатитом?
В 2022 году Китай был лидером по числу случаев заражения гепатитом B в мире – 79,7 млн. За ним следует Индия – 29,8 млн. В данной статистике представлены страны с наибольшим числом случаев заражения гепатитом B в мире.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за новыми методами лечения гепатита, так как отказ от интерферонов может привести к появлению более эффективных и менее токсичных альтернатив. Ознакомьтесь с последними исследованиями и рекомендациями от медицинских организаций.
СОВЕТ №2
Обсудите с вашим врачом возможные изменения в лечении, если вы уже проходите терапию интерферонами. Важно быть в курсе новых подходов и адаптировать лечение в соответствии с современными стандартами.
СОВЕТ №3
Участвуйте в группах поддержки или форумах для пациентов с гепатитом. Общение с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, может помочь вам получить полезную информацию и моральную поддержку в период изменений в лечении.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите обследования и следите за состоянием печени. Это поможет вам и вашему врачу своевременно реагировать на изменения в здоровье и корректировать лечение при необходимости.