Содержание
В рамках обновленной программы государственных гарантий предусмотрено предоставление специализированной высокотехнологичной медицинской помощи. Которая включает в себя лечение по сложным и уникальным методикам. Таким как генная инженерия, клеточные технологии и роботизированная техника. В 2023 году расходы на эту помощь в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) возрастут почти 8 миллиардов рублей. Это позволит провести около 1,3 миллиона высокотехнологичных медицинских процедур.
Одним из новых направлений программы является лечение больных гепатитом С. Включение заболевания в систему ОМС может значительно улучшить ситуацию. Так как ранее лечение проводилось за счет региональных бюджетов. В некоторых регионах отсутствовало вообще, — отмечает директор по развитию аналитической компании «АРЭНСИ Фарма» Николай Беспалов.
Важно отметить, что схема лечения гепатита С будет современной и эффективной. В 2023 году лечение пациентов ХВГС будет проводиться по 15 уникальным схемам лекарственной терапии. С применением наиболее эффективных лекарственных препаратов. В отличие от лечения пациентов в 2022 году — только по двум клиническим группам. Для повышения эффективности используются комбинации лекарственных препаратов, включенные в клинические рекомендации. При этом для всех схем лекарственной терапии установлена единая длительность одной госпитализации – 28 дней.
Стационар — особое условие
Сегодня для получения бесплатных лекарств пациенты с гепатитом С должны находиться в стационаре. Даже если им не требуется наблюдение врача. Также, чтобы получить бесплатное лечение, необходимо обратиться в специализированное лечебное учреждение с лицензией на лечение инфекционных заболеваний и койками дневного стационара. В отдаленных населенных пунктах таких учреждений может не быть, что создает проблемы для пациентов. Для решения этой проблемы необходима децентрализация доступности диагностики и лекарственного обеспечения.
Учитывая это, Министерство здравоохранения до 1 марта 2023 года должно согласовать и утвердить четкие критерии для стационарного лечения в рамках Национальной программы гарантированных пособий.
Врачи отмечают, что статистика лечения гепатита С через государственные программы демонстрирует положительные тенденции. С каждым годом увеличивается количество пациентов, получающих доступ к современным противовирусным препаратам, что значительно улучшает исходы лечения. По данным медицинских исследований, более 90% пациентов достигают вирусологической ремиссии, что позволяет говорить о высокой эффективности терапии.
Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного начала лечения, что также способствует улучшению статистики. Однако врачи указывают на необходимость повышения информированности населения о доступных госпрограммах, чтобы больше людей могли воспользоваться шансом на выздоровление. В целом, врачи уверены, что с дальнейшим развитием программ и улучшением доступа к лечению, можно ожидать значительного снижения заболеваемости гепатитом С в стране.
Статистика бесплатного лечения за прошлые года
Так как пока нет никаких данных, как проходит лечение гепатита С за счет средств ОМС, выделяемых из федерального бюджета. Давайте изучим статистику данных по лечению гепатита С за прошлые года по госпрограмме. И узнаем, стоит ли рассчитывать вообще на помощь государства при лечении вирусного гепатита С.
Итак, мы попросили их посмотреть на опубликованные данные. И, забегая вперед, скажем, что только 1% пациентов с гепатитом С в России получают бесплатное лечение. Это примерно 28,5 тысяч человек, а нуждаются в лечении чуть больше — 2,7 миллионов. На самом деле даже эти цифры — это лишь малая часть. Так как еще огромный процент населения не знает о своем заболевании. А другая часть берет ситуацию в свои руки и ищет альтернативные способы получения препаратов.
А теперь разберемся поподробнее в этом вопросе. В 2021 году госзаказчики потратили почти 9,5 млрд рублей на закупку ПППД для лечения гепатита С. Это на 35% больше, чем за год до этого. Однако это обеспечило всего около 1% от ожидаемого количества больных этим заболеванием. Расходы на лечение гепатита С остаются очень высокими. Необходимы дополнительные усилия для обеспечения доступности лекарственных средств для всех нуждающихся.
Какие препараты закупают для лечения ВГС
Количество курсов лечения ВГC в 2021 году выросло в 1,5 раза по сравнению с прошлым годом. И достигло 28,5 тыс. человек, так как ранее число закупленных курсов составляло 19 тыс. Из них 27 810 человек могли получить лечение безинтерфероновыми схемами. А 674 пациента — противовирусными препаратами с пегилированными интерферонами (так называемая тройная терапия).
В 2021 году были использованы клинические рекомендации от 2018 года. Однако закупки прошлого года свидетельствуют о том, что программы лечения больше соответствовали международным рекомендациям. Всего было использовано 98% безинтерфероновых схем. Из них 64% были пангенотипными схемами, 33% — безинтерфероновыми схемами для генотипов 1 и 4. Только 2% курсов использовали интерферон. Среди популярных пангенотипных схем в 2021 году наиболее часто использовались схемы глекапревир/пибрентасвир (40%). И софосбувир/даклатасвир (39%), а софосбувир/велпатасвир использовался в 20% случаев.
Мнения людей о статистике лечения гепатита С через государственные программы варьируются. Многие пациенты отмечают, что доступ к современным лекарствам значительно улучшился, и это вселяет надежду на полное выздоровление. Однако некоторые выражают недовольство по поводу длительных очередей и бюрократических проволочек, которые могут затянуть процесс получения лечения. В то же время, статистика показывает, что благодаря госпрограммам количество успешно вылеченных пациентов растет. Люди также подчеркивают важность информирования о доступных вариантах лечения, так как не все знают о своих правах и возможностях. В целом, несмотря на существующие проблемы, многие считают, что государственные программы играют ключевую роль в борьбе с гепатитом С и помогают улучшить качество жизни пациентов.
Данные Роспотребнадзора
По данным Роспотребнадзора, в 2021 году показатели заболеваемости острыми гепатитами В и С в стране достигли самых низких за все годы наблюдения уровней — 0,31 и 0,59 случая на 100 тыс. населения соответственно. В службе отметили, что за последние годы наблюдается постепенное снижение показателей заболеваемости хроническими вирусными гепатитами. С 2009 года заболеваемость ХГС снизилась на 40,2%. И составила в прошлом году 16,44 случая на 100 тыс. населения. Заболеваемость ХГВ — на 31%, до 4,47 случая на 100 тыс. населения.
В то же время в начале июля 2022 года вице-премьер Татьяна Голикова заявила о сложностях в учете больных гепатитом С в стране. Из-за отсутствия системы учета и различных данных, предоставляемых Минздравом и Роспотребнадзором. Это затрудняет оценку необходимого объема финансовых ресурсов и лекарственных препаратов. Поэтому показатели снижения заболеваемости ХВГ, которые предоставляет нам Роспотребнадзор нельзя считать доказанными.
В 2022 году Минздрав РФ закупил 44% годовой потребности препаратов против гепатита В и С (ВГВ и ВГС) для пациентов, живущих с ВИЧ. Эта информация была предоставлена межрегиональной общественной организацией «Сообщество людей, живущих с ВИЧ». Антиретровирусная терапия для лечения ВИЧ закупается централизованно. И из этого же бюджета проводятся закупки препаратов от гепатита В и С для пациентов с ВИЧ-инфекцией. На эти нужды в 2022 году (как и в последующие 2 года) выделено, 31,7 млрд рублей. Софосбувир цена в России 2023 купить.
Кто в основном закупает препараты для лечения гепатита
Основными заказчиками противовирусных препаратов прямого действия являются регионы, которые приобретают до 63% лекарств. Дополнительно 24% средств было выделено из федерального бюджета для закупки лекарств для пациентов с инфекциями ВИЧ и гепатит. 13% было выделено из средств ОМС. В некоторых регионах лечение гепатита включено в программу государственных гарантий.
Отметим, что из общей доли регионов и ОМС (76%), 29% средств было выделено Москвой. Где программа по обеспечению пациентов современными препаратами от гепатита С действует с 2017 года. В 2021 году 30% пролеченных пациентов в России получили препараты по московской программе.
Согласно сообщению «Коалиции по готовности к лечению» цены в контрактах Москвы на препараты от гепатита С были ниже, чем те, по которым закупались препараты за счет федерального бюджета. Например, столичный Департамент здравоохранения закупил софосбувир по 69 999 руб. за упаковку. Минздрав России — по 81 950 руб. Цена на даклатасвир также была ниже в Москве: 29 999 руб. против 41 799 руб., по которым закупил Минздрав России. Отметим, что в ГРЛС указана цена за упаковку даклатасвира в 44 000 руб. Так и не ясно какая все-таки официальная софосбувир цена в России 2023 году в рублях.
Из общего числа 85 субъектов, осуществлявших закупки противовирусных препаратов в 79 направляли финансирование из региональных бюджетов ОМС или других источников. В оставшихся субъектах использовались препараты, закупленные за счет федерального бюджета в рамках программы по лечению сочетанных инфекций ВИЧ и гепатита. Большая часть поставок (80%) была сосредоточена в 26 регионах.
В Москве было закуплено приблизительно 9 тысяч курсов ПППД за счет консолидированного бюджета. Санкт-Петербург занимает второе место по объему курсов с гораздо меньшим объемом закупок — около 1,4 тысячи курсов лечения. Челябинская и Калининградская области находятся на третьем месте с около 1 тысячей курсов.
Заключение
Таким образом, мы делаем вывод, что получить лечение по госпрограмме практически нереально. Во-первых, государство не закупает оптимальное количество препаратов для нуждающихся в лечении пациентов. Во-вторых, чтобы получить бесплатную терапию, “просто болеть гепатитом”- этого очень мало. Ваши анализы должны отвечать определенным показателям. И если они соответствуют допустимым нормам, то вам одобрят получение бесплатного лечения. Или же придется ждать ухудшения вашего самочувствия.
Вопрос-ответ
Какой процент излечения от гепатита С?
Противовирусные препараты прямого действия (ПППД) позволяют в более чем 95% случаев полностью излечивать гепатит С. Однако доступность лечебно-диагностической помощи при данной инфекции остается низкой. Эффективной вакцины против гепатита С на сегодняшний день не существует.
Как сейчас лечат гепатит С в России?
Для лечения гепатита С сейчас применяют исключительно препараты прямого противовирусного действия. Сейчас в России зарегистрировано и входит в клинические рекомендации 8 схем, 2 из которых могут применяться у подростков старше 12 лет, а одна – для лечения детей старше 3 лет.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите доступные госпрограммы лечения гепатита С в вашем регионе. Обратитесь в местные медицинские учреждения или на сайты государственных органов здравоохранения, чтобы узнать о возможностях получения бесплатного или льготного лечения.
СОВЕТ №2
Проверьте наличие необходимых документов для участия в госпрограммах. Обычно требуется медицинская справка, результаты анализов и паспорт. Подготовьте все документы заранее, чтобы избежать задержек в процессе лечения.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом все доступные варианты лечения, включая новые препараты и методы. Некоторые госпрограммы могут предлагать современные лекарства, которые могут быть более эффективными и с меньшими побочными эффектами.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять информацию о лечении. Понимание процесса и возможных результатов поможет вам лучше подготовиться к лечению и повысит вашу уверенность в успехе терапии.