Туберкулез и гепатит при ВИЧ

Вирусный гепатит С нередко наблюдается в сочетании с другими вирусными или бактериальными инфекциями. Подобные коинфекции часто бывают следствием резко сниженного иммунитета, особенно на фоне ВИЧ. По этой причине для анамнеза ВИЧ-положительных на запущенной стадии вирусной инфекции вполне характерно сочетание СПИД, гепатит и туберкулез.

Но что это за болезни? Как проявляется сочетание туберкулеза и гепатита? Как диагностируется ко-инфекция? Можно ли вылечить триаду ВИЧ, гепатит и Туберкулез? Ответ на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Вирусный гепатит С и туберкулез

Гепатит С является вирусной инфекцией, возбудитель которой относится к семейству флававирусов. Заболевание передается преимущественно через кровь, другие биологические жидкости человека содержат патоген в меньшем количестве. Вирус поражает печень, его жизнедеятельность провоцирует длительные воспалительные процессы в этом органе.

Туберкулез представляет собой инфекцию бактериального типа. Возбудителями болезни являются микобактерии из семейства Mycobacterium tuberculosis complex. Болезнь чрезвычайно заразна и передается воздушно-капельным путем. В большинстве случаев туберкулез поражает легкие, однако встречаются костные и церебральные типы данного заболевания, а также болезнь печени, почек или лимфатических узлов.

Вирусный гепатит и туберкулез нередко становятся следствием чрезвычайно заниженного иммунитета при СПИДе. В свою очередь, возбудителем СПИДа является вирус иммунодефицита человека. Само по себе наличие этого патогена в крови еще не указывает на болезнь. СПИД проявляется в том случае, если вирусную инфекцию не лечить.

Врачи подчеркивают, что сочетание туберкулеза и гепатита у пациентов с ВИЧ представляет собой серьезную медицинскую проблему. ВИЧ ослабляет иммунную систему, что делает организм более уязвимым к инфекциям, включая туберкулез, который является одной из основных причин смертности среди людей с ВИЧ. Одновременно наличие гепатита, особенно вирусного, может усугубить течение обоих заболеваний, увеличивая риск тяжелых осложнений и ухудшая прогноз. Специалисты отмечают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая антиретровирусную терапию, которая помогает контролировать ВИЧ и снижает риск развития туберкулеза. Врачи призывают к регулярному скринингу на туберкулез и гепатит у пациентов с ВИЧ, чтобы своевременно выявлять и лечить эти заболевания, улучшая качество жизни и увеличивая шансы на выздоровление.

💉Заразиться ВИЧ-инфекцией сложно! #hclinic #инфекции #вич

Симптомы

Вирусный гепатит С считается очень коварным заболеванием не только из-за своей распространенности. Эту болезнь прозвали «ласковым убийцей» за ее бессимптомность. На ранних стадиях заболевание может вообще не проявляться, либо мимикрировать под какую-либо другую вирусную болезнь.

Что касается туберкулеза, эта болезнь также в течение длительного времени может протекать бессимптомно. Этот период называется тубносительством. Первым симптомом болезни может стать невыносимая хроническая усталость и незначительный подъем температуры тела (до 37-37,5 градусов, при ВИЧ температура может подниматься до 38-39).

На более поздних стадиях у заболеваний могут быть общие симптомы:

• Недомогание, похожее на простудное или гриппозное
• Апатия и общее подавленное состояние
• Головные боли, мигрени
• Потеря аппетита
• Нарушения сна (сонливость, бессонница)

Также у заболеваний на поздних стадиях есть и ряд отличительных симптомов. Для ВГС характерны:

• Боли в правом подреберье
• Осветление кала и потемнение мочи
• Желтушность кожных покровов и глазных яблок
• Приступы тошноты и рвоты с возрастающим отвращением к еде

В свою очередь, стандартная (легочная) форма туберкулеза выражается в:

• Кашле и кровохарканье
• Одышке и сильной боли в груди при кашле
• Резком снижении массы тела
• Увеличении лимфатических узлов

Признаки печеночного туберкулеза могут быть схожими с симптомами гепатита С.

Диагностика

Залог качественного лечения любого заболевания кроется в своевременной диагностике. Однако туберкулез и гепатит С на ранних стадиях могут протекать совершенно бессимптомно. Поэтому при таком диагнозе, как ВИЧ, следует регулярно сдавать кровь на проверку наличия возбудителя вирусного гепатита С. В частности, это тест на иммуноглобулины по методу ИФА и качественный анализ ПЦР.

Если диагноз ВГС подтвержден, проводится дополнительная диагностика:

• Количественный ПЦР — требуется для определения вирусной нагрузки.
• Генотипирование — анализ, необходимый для определения генетического типа патогена.
• Аппаратное исследование печени — требуется для определения уровня поражения поврежденного органа. Используются методы УЗИ, томографии, фиброэластометрии.

Помочь определить туберкулез может флюорография. Однако, ввиду того, что при ВИЧ может держаться температура 38-39 градусов, данный способ может не помочь. Поэтому наиболее приемлемым способом определения данного заболевания при СПИДе по праву можно считать компьютерную томографию.

ВИЧ, туберкулез и гепатит — три серьезные проблемы, которые часто пересекаются в жизни людей. Многие считают, что наличие ВИЧ значительно увеличивает риск развития туберкулеза, и это действительно так. Исследования показывают, что ВИЧ-позитивные пациенты более подвержены инфекциям, и туберкулез становится одной из основных причин смерти в этой группе. Гепатит, в свою очередь, также представляет собой серьезную угрозу для здоровья ВИЧ-позитивных, так как вирусы могут взаимодействовать, усугубляя состояние печени и снижая эффективность антиретровирусной терапии. Люди часто говорят о необходимости комплексного подхода к лечению и профилактике, подчеркивая важность регулярного обследования и ранней диагностики. Обсуждения на эту тему помогают развеять мифы и повысить осведомленность о рисках, связанных с этими заболеваниями.

Эпидемия в российской армии – вич, гепатит, туберкулез…

Как лечить ко-инфекцию?

Прием антибиотиков крайне нежелателен при противовирусном лечении ВГС. Однако триада СПИД, гепатит и туберкулез требует безотлагательного лечения. При СПИДе любые вирусные или бактериальные инфекции развиваются стремительно.

Гепатит С в настоящее время лечится при помощи инновационных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). В основе любой терапевтической схемы стоит Софосбувир. Это химическое соединение является прямым ингибитором полимеразы гепатовируса. Благодаря этому процессу, патоген ослабевает и со временем гибнет.

Применение Софосбувира отличается высокой эффективностью. Полностью выздоравливает от 95 до 97 пациентов, даже несмотря на наличие ВИЧ. Однако в монотерапии Софосбувир не применяется. В зависимости от генетического типа вируса, вместе с этим лекарственным средством выписывается один из NS5A-ингибиторов:

• Ледипасвир — при генетическом типе патогена 1, 4, 5 или 6
• Даклатасвир — при генотипах 1, 2, 3 или 4
• Велпатасвир — применяется для лечения всех генотипов гепатовируса.

В свою очередь, для терапии туберкулеза применяется комплекс антибиотиков в совокупности с противотуберкулезной химиотерапии. При триаде ВИЧ, гепатит и туберкулез запрещено применение Рифампицина. При необходимости может применяться хирургическое иссечение поврежденного легкого.

Лечение вирусного гепатита и туберкулеза при СПИДе может быть комбинированным. Однако проработать и назначить подходящую схему терапии должен лечащий врач. Ни в коем случае при таких серьезных заболеваниях нельзя заниматься самолечением.

Заключение

Туберкулез и гепатит — не редкие спутники синдрома приобретенного иммунодефицита. Поэтому ВИЧ-положительным пациентам рекомендуется регулярно сдавать анализы на наличие этих заболеваний. Лечение в большинстве своем будет комплексным, однако назначить его может только лечащий врач.

Важно помнить, что туберкулез и гепатит С являются опасными болезнями. Если их запустить, пациент может погибнуть. Поэтому своевременная диагностика и правильно подобранное лечение жизненно важны для больного. Особенно в случае СПИДа, при котором любая инфекция развивается стремительнее, чем у здорового человека.

Профилактика и лечение Туберкулеза, Гепатита В и С | Лекция врача-инфекциониста

Вопрос-ответ

Кто считается контактным при туберкулезе?

Контактными при туберкулезе считаются лица, которые имели близкий контакт с больным туберкулезом, особенно в закрытых помещениях, где происходит длительное взаимодействие, такие как семья, коллеги по работе или одноклассники. К ним относятся также люди, находившиеся в одном помещении с инфицированным на протяжении длительного времени, а также те, кто ухаживал за больным.

Какие люди чаще болеют туберкулезом?

Мужчины болеют туберкулезом чаще, чем женщины. Снижение защитных свойств иммунной системы, обусловленное наличием хронических инфекций, хронических заболеваний органов дыхания (бронхиты, пневмонии и др.), сахарного диабета, язвенной болезни желудка, ВИЧ или СПИД.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Люди с ВИЧ имеют повышенный риск развития туберкулеза и гепатита, поэтому важно регулярно проверяться на наличие этих заболеваний. Обсуждайте с врачом необходимость тестирования и следуйте его рекомендациям.

СОВЕТ №2

Соблюдайте режим приема антиретровирусной терапии. Эффективное лечение ВИЧ помогает поддерживать иммунную систему и снижает риск развития сопутствующих инфекций, таких как туберкулез и гепатит. Не пропускайте прием лекарств и следуйте указаниям врача.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, могут значительно улучшить ваше общее состояние и укрепить иммунитет, что поможет в борьбе с инфекциями.

СОВЕТ №4

Информируйте своих близких о своем состоянии. Поддержка семьи и друзей может сыграть важную роль в вашем лечении и эмоциональном состоянии. Обсуждение вашего диагноза и возможных рисков поможет создать более безопасную и понимающую среду.