Исследователи из Германии протестировали два новых подхода к терапии гепатита B, направленных на подавление активности минихромосомы вируса.
Вирусом гепатита B заражены около 250 миллионов человек по всему миру. При этом около 800 тысяч людей ежегодно умирают от цирроза и первичного рака печени, вызванных вирусом.
Гепатит B поражает клетки печени. Проникает в них и использует ферменты клетки-хозяина для воспроизведения своей минихромосомы — кольцевой молекулы ДНК — и вирусных белков. И вместе они формируют новые частицы. Клетки печени превращаются в «фабрики» по сборке вирусов. И перестают правильно работать и делиться, что и вызывает тяжелые заболевания.
Сейчас для лечения гепатита B применяют антиретровирусные препараты, которые подавляют активность ферментов, синтезирующих новые копии вирусного генома. Такие лекарства пациенты вынуждены пить всю жизнь. Поскольку они не помогают избавиться от вируса, а лишь подавляют его размножение.
Новые подходы
Исследователи из университетского медицинского центра Гамбурга-Эппендорфа под руководством Лены Аллвейс (Lena Allweiss) протестировали два новых подхода терапии гепатита B. Основанный на РНК-интерференции и на введении интерферона альфа. Оба подхода значительно снизили активность вирусной ДНК. И восстановили белковый комплекс SMC5/6, который также способен инактивировать хромосому вируса. Чтобы проверить их, биологи использовали химерную мышь, у которой были человеческие клетки печени.
Сначала биологи проверили подход, основанный на РНК-интерференции — удалении всей двухцепочечной РНК из клетки. Этот процесс играет важную роль при защите от вирусов у многих животных, растений и грибов. Ученые инъецировали мышам искусственно созданные небольшие молекулы РНК, которые комплементарны вирусным. Эти молекулы связывались с вирусными РНК, клеточные ферменты распознавали эти двухцепочечные участки и разрушали их. Раствор с молекулами РНК мышам вводили внутривенно. После чего измеряли количество вирусной РНК, считываемых с нее белков и ДНК минихромосом. Лечение действительно снизило количество РНК и белков (для их синтеза РНК необходима) (p=0,0003), но оставила прежним количество ДНК. Этот эффект не сохранялся после прекращения лечения.
Недавние разработки в области терапии гепатита B вызвали большой интерес среди медицинского сообщества. Врачи отмечают, что новые методы могут значительно улучшить качество жизни пациентов и повысить эффективность лечения. Один из методов основан на использовании инновационных молекул, которые способны подавлять вирусную активность, а другой — на генетических технологиях, направленных на восстановление иммунного ответа организма. Специалисты подчеркивают, что такие подходы могут стать прорывом в борьбе с хроническим гепатитом B, который до сих пор представляет собой серьезную проблему для здравоохранения. Врачи выражают надежду, что клинические испытания подтвердят безопасность и эффективность новых методов, что позволит внедрить их в практику и помочь миллионам людей по всему миру.
Недавние разработки учёных в области терапии гепатита B вызвали широкий резонанс в медицинском сообществе и среди пациентов. Многие эксперты отмечают, что новые методы могут значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от этого заболевания. Пациенты, участвующие в клинических испытаниях, делятся положительными отзывами о снижении вирусной нагрузки и улучшении общего состояния здоровья.
Однако не все так однозначно: некоторые специалисты выражают осторожность, подчеркивая необходимость дальнейших исследований для оценки долгосрочной эффективности и безопасности новых подходов. В то же время, общественные организации и активисты приветствуют эти достижения, надеясь на скорейшее внедрение инновационных методов в клиническую практику. В целом, обсуждение новых терапий гепатита B подчеркивает важность научных исследований и их влияние на здоровье миллионов людей по всему миру.
Лечение при помощи пегелированного интерферона альфа
Также биологи протестировали лечение гепатита при помощи пегелированного интерферона альфа — белка, аналогичного противовирусному белку человека. Он отличается от человеческого меткой из полиэтиленгликоля, которая мешает ему выводиться из организма. Интерферон также показал эффект на вирусных РНК и белков. И даже снизил количество ДНК минихромосом гепатита (p=0,0008).
Интересно, что оба подхода к терапии также имели эффект при восстановлении белкового комплекса SMC5/6, который, как было показано, способен подавлять активность минихромосомы. Без терапии вирус гепатита B способствует разрушению SMC5/6, и в зараженных гепатитом клетках комплекса нет. Оба способа терапии, предложенных исследователями, — РНК-интерференция и пегелированный интерферон альфа, способствовали восстановлению комплекса SMC5/6 и привлечению его к минихромосоме.
Несмотря на то, что пока полностью избавиться от ДНК минихромосом вируса пока не удалось, исследование показало, что новые подходы к терапии могут значительно снизить ее активность и, в отличие от антиретровирусной терапии, восстановить комплекс SMC5/6.
Источник: gut.bmj.com/content/early/2021/02/04/gutjnl-2020-322571
Вопрос-ответ
Какая терапия при гепатите Б?
Больным гепатитом B проводят инфузионную терапию с применением растворов глюкозы, Рингера, гемодеза и т. д. Наибольшего внимания требует терапия больных тяжелыми формами ГВ. Показано назначение ингибиторов протеолитических ферментов, диуретических препаратов, гепатопротекторов.
Каковы последние исследования гепатита В?
Существуют эффективные препараты (Энтекавир, Тенофовир), подавляющие репликацию вируса гепатита В, но хотя они и способны снижать уровень ДНК в крови, делая его неопределяемым, они, как правило (в 90% случаев), не уничтожают вирус (не излечивают). Поэтому пациентов необходимо лечить неопределенно долго.
Как вылечить хронический гепатит Б навсегда?
Полное удаление вируса гепатит В из организма невозможно, так как ДНК вируса встраивается в геном хозяина. В то же время вирус не всегда опасен и не всегда требует лечения. Лечение необходимо только в том случае, если вирус активный и в печени происходят изменения, которые могут привести её к циррозу.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о новых методах терапии гепатита B, чтобы быть в курсе последних достижений в области медицины. Это поможет вам лучше понять, какие варианты лечения могут быть доступны и как они могут повлиять на ваше здоровье.
СОВЕТ №2
Обсудите с вашим врачом возможность участия в клинических испытаниях новых методов терапии. Это может дать вам доступ к передовым методам лечения, которые еще не доступны широкой публике.
СОВЕТ №3
Следите за новостями и исследованиями в области гепатита B, чтобы быть в курсе изменений в рекомендациях по лечению и профилактике. Это поможет вам принимать обоснованные решения о своем здоровье.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки, чтобы укрепить свою иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что может помочь в борьбе с гепатитом B.