Закупленные в 2020 году лекарства от гепатита С покрывают потребности лишь 0,5% от оценочного числа больных в стране, утверждают эксперты. Таким образом, без терапии в России остаются несколько миллионов человек.
В 2020 году охват терапией против гепатита C в России составил более 20,3 тыс. человек, что на 28% больше, чем годом ранее. Однако общее покрытие лечением находится на низком уровне — менее 0,5% от общего оценочного количества пациентов с этим заболеванием. К такому выводу пришли эксперты Коалиции по готовности к лечению (ITPCru) в докладе, посвященном мониторингу госзакупок препаратов для лечения гепатита С в России в 2020 году (документ есть у РБК). ITPC — международная коалиция по готовности к лечению — организация людей, живущих с ВИЧ, общественных активистов, работающих для обеспечения всеобщего доступа к лечению ВИЧ и других жизненно необходимых лекарств. С 2005 года коалиция работает в Восточной Европе и Центральной Азии.
Данные о точном числе хронически больных гепатитом C в России разнятся — от 2,3 млн человек, согласно справке о реализации программы по полной элиминации (искоренению) гепатита C в России, до 4,5 млн, согласно данным главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава Владимира Чуланова. Ежегодно в результате этой болезни умирают около 17 тыс. россиян.
Почему охват лечением такой низкий
В России существует регистр больных вирусными гепатитами, но, как отмечал Чуланов, отсутствует нормативная база, которая закрепила бы обязанность регионов вносить в него информацию о пациентах. Сложившаяся система не позволяет делать вывод о точном количестве пациентов с гепатитом С и о том, какой бюджет необходим для обеспечения их терапией. Система маршрутизации (определяет, в том числе, вид медучреждения — например, диспансер или специализированные отделения — в котором оказывается помощь) пациентов с вирусными гепатитами разрабатывается регионами самостоятельно, говорится в докладе ITPCru. Для того чтобы начать получать терапию против гепатита С, в зависимости от региона нужно либо состоять на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста, либо быть включенным в региональный реестр больных.
Больные гепатитом С обеспечиваются препаратами бесплатно в рамках ОМС за счет федерального и регионального бюджетов. В теории любой заболевший гепатитом С в России имеет право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС, но высокие цены на препараты и нехватка финансирования — главные препятствия для ее получения, утверждают эксперты ITPCru.
При этом Минздрав на федеральном уровне делает закупки препаратов для терапии гепатита С лишь для пациентов с сочетанной инфекцией (то есть ВИЧ + гепатит С), а основное бремя закупок лекарств ложится на регионы, говорит руководитель отдела мониторинга коалиции Наталья Егорова. При этом бюджеты регионов крайне ограниченны и не позволяют произвести достаточные закупки.
Количество людей, инфицированных вирусом гепатита С с хроническим течением, которое требует лечения, точно неизвестно, подтверждает заведующий отделом эпидемиологии и профилактики СПИДа Центрального института эпидемиологии Роспотребнадзора эпидемиолог Вадим Покровский. Не все больные гепатитом С в хронической форме нуждаются в срочном лечении, добавляет он. «Это заболевание часто длится двадцать и более лет без проявлений. Это дает отсрочку. В ближайшие годы будет снижение стоимости лечения, постепенно проблема будет решаться», — полагает эксперт.
Врачи выражают серьезную озабоченность по поводу того, что менее 1% пациентов с гепатитом С получают бесплатную терапию. Это связано с множеством факторов, включая недостаток информации о доступных программах, сложные процедуры получения помощи и ограниченные ресурсы здравоохранения. Специалисты отмечают, что многие люди даже не подозревают о своем заболевании, что затрудняет раннюю диагностику и лечение. Кроме того, высокие цены на современные противовирусные препараты остаются серьезным барьером для большинства пациентов. Врачи подчеркивают необходимость улучшения доступа к лечению, повышения осведомленности населения и разработки более эффективных программ поддержки, чтобы обеспечить всем нуждающимся возможность получить необходимую медицинскую помощь.
Во сколько обошлись лекарства от гепатита С в прошлом году?
За 2020 год на закупку лекарств от гепатита С потратили 7,3 млрд руб., из них 96%, или чуть более 7 млрд руб., пошли на приобретение противовирусных препаратов прямого действия (на 12% больше, чем в 2019 году). Вместе с тем терапией, включающей только противовирусные препараты прямого действия, в прошлом году удалось обеспечить на 51% пациентов больше, это произошло за счет снижения цен на лекарства.
Объем закупок пегилированного интерферона, который также используется для лечения гепатита С, существенно снизился как на региональном уровне, так и на федеральном. Эксперты отмечают, что в 2020 году практически все используемые схемы терапии были основаны на современных противовирусных препаратах. Терапия пегилированным интерфероном, как поясняет Егорова, имеет ряд минусов: длительность лечения (до года), неврологические побочные эффекты и др.
Всего, с учетом пегилированного интерферона, терапию в 2020 году смогли получить более 20 тыс. больных гепатитом С, но покрытие остается незначительным, составляя менее 0,5% от общего оценочного количества пациентов с хроническим гепатитом С, указывают авторы доклада.
Читайте также:
Последние клинические рекомендации по лечению хронического гепатита С были выпущены в 2018 году, указывают авторы, в них упоминаются схемы лечения устаревшими препаратами и, наоборот, не упоминаются уже получившие регистрацию и активно используемые.
Как сообщалось ранее российские гепатологи полностью откажутся от препаратов интерферона. Новые клинические рекомендации по терапии гепатита C ориентированы только на применение безынтерфероновых схем. Проект документа уже находится на экспертной оценке, сообщил Владимир Чуланов.
Многие люди выражают недовольство по поводу доступности бесплатной терапии от гепатита С, отмечая, что лишь малая часть нуждающихся получает необходимое лечение. В социальных сетях и на форумах активно обсуждаются случаи, когда пациенты сталкиваются с бюрократическими преградами, недостатком информации и долгими очередями. Некоторые делятся личными историями о том, как им удалось получить терапию, но большинство все же остаются без помощи. Это вызывает недовольство и страх, ведь болезнь требует своевременного вмешательства. Люди призывают к улучшению системы здравоохранения, чтобы каждый, кто нуждается в лечении, мог его получить без лишних трудностей.
Средняя стоимость на лечение гепатита С
Стоимость полного курса лечения гепатита С с учетом стоимости других лекарств, входящих в схему, составляла в 2020 году около 300–400 тыс. руб. Основными источниками финансирования закупок противовирусных препаратов остаются региональные и иные бюджеты — 53% от консолидированного бюджета. Доля закупок по ОМС составила в 2020 году 19%, вклад Минздрава в общий бюджет увеличился и составил почти треть от затраченных средств (28%).
По данным мониторинга, закупки препаратов против гепатита С в 2020 году состоялись в 83 из 85 субъектов Федерации. В докладе отмечается, что Москва традиционно лидирует с 2,8 тыс. закупленных курсов, на втором месте Санкт-Петербург (1170 курсов), на третьем — Республика Крым (988 курсов).
Авторы мониторинга обращают внимание, что, согласно стратегии ВОЗ, для того, чтобы искоренить гепатит С к 2030 году, требуется диагностировать его у 90% от оценочного числа больных, при этом 80% из них должны получать лечение. Так как точных данных о пациентах с хроническим гепатитом С нет, по расчетам экспертов, для обеспечения к 2030 году картины, описанной ВОЗ, с учетом текущих цен на лекарства, потребуется приблизительно от 626 млрд до 1, 2 трлн руб., или от 70 млрд до 136 млрд руб. ежегодно на протяжении девяти лет.
Источник
Вопрос-ответ
Почему так мало людей получают бесплатную терапию от гепатита С?
Существует несколько факторов, влияющих на низкий процент людей, получающих бесплатную терапию. Во-первых, недостаточная информированность населения о доступных программах лечения. Во-вторых, сложности в диагностике и подтверждении диагноза, а также бюрократические преграды, которые могут затруднять доступ к терапии.
Какие последствия могут возникнуть из-за отсутствия лечения гепатита С?
Без лечения гепатит С может привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз печени, печеночная недостаточность и рак печени. Эти состояния могут существенно ухудшить качество жизни и сократить продолжительность жизни пациента.
-
Читайте также:
Что можно сделать для увеличения числа людей, получающих терапию?
Для увеличения числа пациентов, получающих терапию, необходимо улучшить информированность о заболевании и доступных методах лечения, упростить процедуры диагностики и назначения терапии, а также обеспечить финансирование программ, направленных на лечение гепатита С.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите доступные ресурсы: Узнайте о местных и национальных организациях, которые могут предоставить информацию о бесплатной терапии и поддержке для людей с гепатитом С. Часто такие организации предлагают консультации и помощь в получении лечения.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом: Если у вас есть подозрения на гепатит С или вы уже получили диагноз, обязательно обсудите с врачом все доступные варианты лечения, включая возможность участия в клинических испытаниях, которые могут предоставить доступ к новым методам терапии.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровье печени: Ведите здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от алкоголя. Это поможет поддерживать вашу печень в хорошем состоянии и может улучшить результаты лечения.
СОВЕТ №4
Обратитесь за поддержкой: Не стесняйтесь обращаться за эмоциональной поддержкой к друзьям, семье или группам поддержки. Психологическая помощь может быть важной частью вашего пути к выздоровлению и поможет справиться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием.
Загрузка...
