Диагностика ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция является опасным заболеванием, получившим широкое распространение во всем мире. По официальной информации Всемирной Организации Здравоохранения, в настоящее время заражено более 37,9 миллионов людей. При отсутствии терапии, болезнь переходит в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа), сопровождаемого оппортунистическими инфекциями и постепенной деградацией иммунитета.

Лекарство, при помощи которого можно навсегда избавиться от ВИЧ, еще не изобретено. Но своевременно начатая терапия позволяет достигнуть ремиссии и предотвратить развитие СПИДа. Своевременность лечения, в свою очередь, зависит от диагностики ВИЧ-инфекции. Чем раньше будет выявлен диагноз, тем эффективнее окажутся меры по борьбе со смертельно опасным заболеванием.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Методы диагностики ВИЧ-инфекции в большинстве случаев являются лабораторными. Основным путем передачи вируса остается контакт с зараженной кровью, поэтому для исследования берется именно эта биологическая жидкость.

Для диагностики ВИЧ-инффекции чаще всего применяются 2 метода:

• Скриннинговый (ИХЛА или ИФА). Тесты данной категории отличаются высоким уровнем чувствительности (до 99%). При помощи этих методов диагностики ВИЧ-инфекции определяется соотношение антитело/анитиген по отношению к ВИЧ. Определяются иммуноглобулины к штаммам: ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-1-N, ВИЧ-1-O, ВИЧ-1-M.
• Подтверждающий (иммоноблоттинг). Тест позволяет определить наличие в сыворотке крови специфических белков, характерных для возбудителя ВИЧ-инфекции. Обнаружение таковых подтверждает предварительно поставленный диагноз.

Важно учесть, что отрицательный результат скриннингового тестирования не является гарантией отсутствия заражения. Иммуноглобулины не обнаруживаются в течение первых месяцев после инфицирования. Эта фаза называется «периодом окна». Рекомендуется пройти поэтапную диагностику ВИЧ-инфекции для точного результата. Рассмотрим подробнее основные способы определения заражения.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики ВИЧ-инфекции для эффективного лечения и предотвращения распространения вируса. Современные методы тестирования, включая экспресс-тесты и лабораторные анализы, позволяют выявить инфекцию на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Специалисты отмечают, что регулярное тестирование особенно важно для групп риска, таких как люди с несколькими половыми партнерами или те, кто использует инъекционные наркотики. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости повышения осведомленности населения о ВИЧ и доступности тестирования, что может способствовать снижению стигмы и улучшению общего состояния здоровья общества. Раннее обращение за медицинской помощью и своевременная диагностика могут спасти жизни и помочь людям вести полноценную жизнь.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Скриннинговые тесты

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции начинается со скриннингового тестирования на антитела. У здоровых пациентов иммуноглобулины ВИЧ-1 и ВИЧ-2 отсутствуют. У инфицированных они обнаруживаются по причине иммунного ответа на инородный агент.

Основным методом диагностики ВИЧ-инфекции на этапе скриннинга является иммуноферментный анализ (ИФА). Чувствительность теста составляет 99,5%. Обследование проводится не ранее чем через 1 месяц после предполагаемого заражения. Рекомендуется сдавать анализ через полгода после инфицирования.

Отрицательный говорит об отсутствии иммуноглобулинов ВИЧ в крови пациента. С точностью можно утверждать лишь то, что обследуемый в данный момент не заразен. Для точной диагностики следует сдать кровь на анализ через 1-2 месяца. Важно учитывать, что на стадии СПИДа показатели обследования трактуются как отрицательные.

Положительный результат указывает на наличие антител. Во избежание лабораторной ошибки, тестирование проводится 3 раза. При повторении положительных результатов объявляется о предварительном диагнозе ВИЧ.

Подтверждающие тесты

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции включает проведение подтверждающего тестирования на наличие патогенных белковых сегментов. В этом случае применяется метод Western-blot (иммуноблоттинг).

Антитела к вирусным белкам ВИЧ в сыворотке крови в норме отсутствуют. Анализ позволяет выявить в биологической жидкости обследуемого иммуноглобулины к сегментам: gp41, gp120, gp160, р24, p18, р17 и их мутациям. В соответствии с положением Российского Центра по Профилактике и Борьбе со СПИДом, обнаружение любых из перечисленных выше антител можно считать подтверждением диагноза.

Если результат подтверждающего теста отрицателен, ВИЧ-статус обследуемого положительным не является.

Диагностика ВИЧ-инфекции вызывает у людей множество мнений и эмоций. Многие отмечают важность регулярного тестирования, подчеркивая, что раннее выявление вируса позволяет начать лечение и значительно улучшить качество жизни. Некоторые делятся личными историями, рассказывая о том, как тестирование помогло им или их близким справиться с заболеванием. Однако существует и страх, связанный с возможным положительным результатом, что порой мешает людям обратиться за помощью. Важно отметить, что современные методы диагностики безопасны и анонимны, что помогает снизить уровень тревожности. Обсуждение ВИЧ-инфекции становится все более открытым, и многие призывают к снятию стигмы, чтобы каждый мог получить необходимую поддержку и информацию.

Вебинар «Клинические рекомендации, алгоритмы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции»

Экспресс-тесты

В случае невозможности явки на лабораторную диагностику ВИЧ-инфекции, тест можно провести самостоятельно. Наборы для экспресс-тестирования продаются в стандартных аптеках и включают скарификатор для прокалывания пальца, тест-полоски и реактивы для проведения анализа. Результат тестирования готов в течение получаса.

Существуют экспресс-тесты на вирус иммунодефицита человека, применяемые перед срочным хирургическим вмешательством. В этом случае обследуется не кровь, а околодесневая жидкость. Пример подобной диагностики ВИЧ-инфекции — тест OraQuick.

Метод ПЦР при ВИЧ

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) не применяется при первичной диагностике ВИЧ-инфекции. Тесты используются для подтверждения диагноза и коррекции терапевтического процесса.

Анализ ПЦР может быть качественным или количественным. Качественная проба рассчитана на определение непосредственного нахождения вирусного ДНК в крови. Фрагменты генома патогена обнаруживаются с 10 по 33 день после инфицирования (по данным СDC). Результаты могут быть положительными или отрицательными.

Количественный анализ ПЦР при ВИЧ применяется для определения вирусной нагрузки в организме больного. Тесты бывают различного уровня чувствительности:

• Повышенный — от 1 до 20 копий/мл.
• Стандартный — от 40 копий/мл.
• Низкий (устаревший) — от 200 или 500 копий/мл.

Расшифровка количественного анализа ПЦР проводится в клинических условиях.

Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции

Этапы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции

Этапы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции для пациента будут следующими:

• Обращение в СПИД-центр по поводу сдачи крови на анализ. Сделать это можно анонимно.
• Подготовка к тестированию. За 8 часов до явки в лабораторию обследуемому рекомендуется воздержаться от употребления пищи, спиртных напитков и табачной продукции.
• Сдача скриннинговых тестов. Результаты готовы в течение 1-3 рабочих дней.
• При положительном результате предыдущих анализов — сдача подтверждающих проб. Обычно специалисты назначают явку на тестирование в течение двух-трех недель после получения результатов предварительного теста.

Последним этапом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является сдача крови на ПЦР для определения особенностей предстоящего лечения. Подробнее о современной терапии ВИЧ читайте по ссылке→

Вопрос-ответ

Каковы основные методы диагностики ВИЧ-инфекции?

Существует несколько основных методов диагностики ВИЧ-инфекции, включая тесты на антитела, тесты на антиген и молекулярные тесты на вирусную РНК. Тесты на антитела определяют наличие антител к вирусу в крови, тогда как тесты на антиген могут выявить сам вирус. Молекулярные тесты используются для обнаружения вирусной РНК и могут быть полезны на ранних стадиях инфекции.

Как часто следует проходить тестирование на ВИЧ?

Рекомендуется проходить тестирование на ВИЧ не реже одного раза в год для людей с высоким риском, включая тех, кто имеет несколько половых партнеров или не использует средства защиты. Также тестирование следует проводить после возможного контакта с вирусом или при наличии симптомов, указывающих на ВИЧ-инфекцию.

Что делать, если тест на ВИЧ оказался положительным?

Если тест на ВИЧ оказался положительным, важно не паниковать и обратиться к врачу для подтверждения диагноза и получения дальнейших рекомендаций. Врач проведет дополнительные тесты, чтобы оценить состояние здоровья и назначить соответствующее лечение, которое поможет контролировать вирус и поддерживать качество жизни.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите тестирование на ВИЧ, особенно если вы находитесь в группе риска. Раннее выявление инфекции позволяет начать лечение на ранних стадиях и значительно улучшает качество жизни.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на доступные методы тестирования. Вы можете пройти тест в медицинском учреждении, а также использовать домашние тесты, которые можно приобрести в аптеке. Убедитесь, что тест сертифицирован и соответствует стандартам.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы медицинским работникам. Если у вас есть сомнения или страхи по поводу тестирования или результатов, обсудите их с врачом. Профессиональная консультация поможет вам лучше понять процесс и снизить тревожность.

СОВЕТ №4

Поддерживайте открытое общение с партнерами о статусе ВИЧ. Это важно для здоровья вас и ваших близких. Используйте защитные меры, такие как презервативы, чтобы снизить риск передачи инфекции.