Глава 2. Стандарты лечения ВГС для 2 генотипа 2017

II. Генотип 2

Комбинированный препарат с фиксированными дозами софосбувира (400 мг) / велпатасвира (100 мг) был одобрена FDA для лечения ВГС генотипа 2 у пациентов с циррозом и без цирроза. В исследовании ASTRAL-2 сравнивалась схема софосбувир/велпатасвир в течение 12 недель и софосбувир плюс рибавирин в течение 12 недель.

В исследовании приняли участие 266 пациентов, ранее не получавших и получавших терапию, с циррозом и без цирроза. Результаты продемонстрировали более высокую эффективность схемы софосбувир/велпатасвир (99% по сравнению с 94%) (Foster, 2015a). В исследование ASTRAL-1 были включены 104 пациента с генотипом 2, ранее получавших и не получавших терапию, с циррозом и без цирроза.

Все они достигли УВО12 (Feld, 2015). По результатам совокупного анализа всех пациентов с генотипом 2 в исследованиях ASTRAL-1 и ASTRAL-2 частота УВО12 составила 100% среди пациентов с циррозом (29/29) и 99% среди пациентов, ранее не получавших терапию (194/195). У пациентов с генотипом 2, получавших софосбувир/велпатасвир, наличие замен NS5A или NS5B, ассоциированных с резистентностью, не было связано с вирусологической неудачей.

Комбинация даклатасвира и софосбувира продолжительностью 12 недель была одобрена FDA для лечения инфекции ВГС генотипа 3 у пациентов без цирроза и с циррозом. Несмотря на то, что схема даклатасвир в комбинации с софосбувиром не была одобрена для лечения инфекции ВГС генотипа 2, даклатасвир сохраняет достаточную активность в отношении ВГС генотипа 2, при том что средняя эффективная концентрация (ЕС50) повышается на несколько порядков в присутствии распространенного полиморфизма М31 (Wang, 2014).

Комбинация даклатасвира и софосбувира продолжительностью 12 или 24 недели ассоциирована с высокой частотой УВО для пациентов с инфекцией ВГС генотипа 2, ранее не получавших терапию (Wyles, 2015); (Sulkowski, 2014a) На данный момент неясно, имеется ли подгруппа пациентов с инфекцией ВГС генотипа 2, которая бы получила пользу от продленного лечения. Для пациентов, которым требуется лечение, но которые не переносят софосбувир/велпатасвир, рекомендуется схема лечения даклатасвир с софосбувиром в течение 12 недель.

Врачи отмечают, что стандарты лечения вирусного гепатита C (ВГС) второго генотипа, установленные в 2017 году, значительно улучшили результаты терапии. Основное внимание уделяется использованию прямых противовирусных средств (ППС), которые продемонстрировали высокую эффективность и минимальные побочные эффекты. Специалисты подчеркивают, что комбинированная терапия, включающая такие препараты, как софосбувир и велпатасвир, позволяет достичь уровня излечения свыше 95%.

Кроме того, врачи акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая сопутствующие заболевания и особенности организма. Это позволяет не только повысить эффективность лечения, но и улучшить качество жизни пациентов. В целом, новые стандарты лечения ВГС второго генотипа создают надежду на полное выздоровление и минимизацию рецидивов, что является значительным шагом вперед в борьбе с этим заболеванием.

Глава 2 о стандартах лечения вирусного гепатита С (ВГС) для второго генотипа в 2017 году вызвала широкий интерес среди специалистов и пациентов. Многие отмечают, что новые рекомендации значительно улучшили подход к терапии, предлагая более эффективные и безопасные схемы лечения. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода, учитывающего не только генотип вируса, но и общее состояние здоровья пациента.

Пациенты, в свою очередь, выражают надежду на успешное выздоровление благодаря современным препаратам, которые имеют меньше побочных эффектов по сравнению с предыдущими методами. Обсуждения на форумах показывают, что информация о новых стандартах лечения помогает людям лучше понимать свои возможности и принимать обоснованные решения. В целом, 2017 год стал важным этапом в борьбе с ВГС, открыв новые горизонты для пациентов и врачей.

Схемы лечения Гепатита С для 2 и 3 генотипа

Вопрос-ответ

Как лечится гепатит С генотипа 2b?

В настоящее время одобренное лечение пациентов с инфекцией вируса гепатита С генотипа 2 представляет собой комбинацию софосбувира и рибавирина в дозе, рассчитанной в зависимости от веса, в течение 12 недель у пациентов без цирроза, ранее не получавших лечения.

Как можно заразится гепатитом С ? Часть 2

Сколько генотипов вируса гепатита C выделяют в настоящее время?

В настоящее время выделяются 6 генотипов и более 90 субтипов вируса гепатита C. Вариабельность генома вируса обусловливает изменения в строении антигенных детерминант, которые определяют выработку специфических антител, что препятствует элиминации вируса из организма и созданию эффективной вакцины против гепатита C.

Какой генотип вируса гепатита С легче всего поддается лечению?

И в противоположность тому, что происходило в эпоху IFN среди пациентов с инфекцией GT1, наилучшие результаты лечения с помощью прямых противовирусных препаратов были получены у пациентов, инфицированных подтипом 1b, которых, следовательно, можно назвать «самыми легко поддающимися лечению».

Генотипы Гепатита C | Лечение Софосбувиром 1 и 3 генотипов

Когда гепатит С считается хроническим?

Если острый гепатит не разрешился в течение 6 месяцев, он считается хроническим. Обычно к этому времени симптомы острого гепатита (если они были) исчезают, и человек чувствует себя здоровым. Заболевание печени может быть выявлено только при специальном лабораторном обследовании.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите актуальные рекомендации по лечению ВГС для 2 генотипа, так как они могут обновляться. Обратите внимание на последние клинические исследования и протоколы, чтобы быть в курсе новых методов и препаратов.

СОВЕТ №2

Обсудите с вашим врачом индивидуальный план лечения, учитывая ваше общее состояние здоровья и возможные сопутствующие заболевания. Персонализированный подход может значительно повысить эффективность терапии.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите контрольные обследования во время и после лечения, чтобы отслеживать эффективность терапии и возможные побочные эффекты. Это поможет своевременно корректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни во время лечения: правильно питайтесь, избегайте алкоголя и занимайтесь физической активностью. Это поможет вашему организму лучше справляться с лечением и восстановлением.