Использование таких препаратов, как Nexium или Prilosec, ингибирующих протонную помпу (ИПП), связано с прогрессированием цирроза, в т.ч. декомпенсированного, и рака печени.
Люди с вирусом гепатита С (ВГС), которые принимают ИПП, сталкиваются с более высоким риском развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК, наиболее распространенная форма рака печени).
ИПП — это лекарственные средства, применяемые для лечения кислотных рефлюксов и пептических язв. Их лечат Nexium (Esomeprazole) и Prilosec (Omeprazole).
Исследователи проанализировали данные медицинских записей о 11 526 людей (5 752 использовали ИПП и 5 773 — нет), включенных в базу данных ERCHIVES о ветеранах c ВГС в США. У пациентов, включённых в общую базу данных, был положительный результат на гепатит С в период с 2001 по 2015 год.
Люди были включены в исследование, если они по меньшей мере 2 недели лечились от гепатита С. Были исключены те, у кого есть ВИЧ, гепатит В, или если у них был диагностирован цирроз или декомпенсированный цирроз, или гастроэзофагеальный варикоз, или рак печени в любой форме за 6 месяцев до входа в исследование.
Средняя продолжительность наблюдения за пациентами исследовательской когорты составляла 93,4 месяца среди пользователей ИПП и 89,5 месяцев среди лиц, не использующих лекарства.
- После корректировки данных исследования для учёта других рисков развития цирроза, исследователи обнаружили, что следующие факторы были связаны с риском развития цирроза: суммарная 900-дневная рекомендованная доза ИПП, по сравнению с отсутствием ИПП (связано с 1,32-кратным увеличением риска цирроза); старший возраст (в 1,4 раза больший риск); диабет (в 1,41 раза больший риск); давнее злоупотребление алкоголем (1,31-кратный больший риск); каждое относительное увеличение на 10 международных единиц на миллилитр в исходном уровне фермента печени ALT (снижение риска на 4 процента); каждое относительное увеличение на 10 МЕ/мл в исходном уровне фермента печени АСТ (увеличение риска в 1,11 раза); использование статинов (снижение риска на 40%); лечение гепатита С (снижение риска на 42%).
- После корректировки данных исследования для учёта факторов риска цирроза и факторов риска при использовании ИПП исследователи обнаружили, что совокупные дозы от 181 до 540, от 541 до 900 доз и более 900 суточных рекомендуемых доз ИПП связаны с соответствующим в 3,46, в 3,72 и в 3,79 раза увеличением риска развития декомпенсированного цирроза. Кроме того, каждое относительное увеличение 10 МЕ/мл в исходном уровне фермента печени АСТ было связано с 1,14-кратным увеличением риска развития цирроза.
- Наконец, после корректировки данных исследования для учёта факторов риска развития рака печени, исследователи обнаружили, что следующие факторы модулировали риск развития этой формы заболевания печени: каждое прибавление к возрасту +10 лет (1,44-кратное повышение риска); дозы от 181 до 540 и более 900 ежедневных рекомендуемых доз ИПП (соответствующий риск в 2,15 раза и 2,01 раза); каждое относительное увеличение на 10 МЕ/мл базового уровня АСТ (1,06-кратное повышение риска); и излечение от ВГС (снижение риска на 65%).
Авторы исследования пришли к выводу, что ИПП были связаны с дозозависимым риском прогрессирования хронического заболевания печени циррозом. Это означает, что большее кумулятивное использование класса лекарственного средства с течением времени приводит к бОльшему риску ухудшению состояния печени и что ИПП связанны с повышенным риском развития декомпенсированного цирроза и рака печени.
Врачи обращают внимание на то, что инфекционные паразитарные болезни (ИПП) могут значительно усугублять состояние печени. По их мнению, паразиты, проникая в организм, вызывают воспалительные процессы, которые негативно сказываются на функции печени. Это может привести к ухудшению метаболизма и нарушению детоксикации, что в свою очередь способствует прогрессированию заболеваний, таких как гепатит и цирроз. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и лечения ИПП, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Кроме того, они рекомендуют регулярные обследования для выявления паразитарных инфекций, особенно у пациентов с уже существующими заболеваниями печени. Таким образом, комплексный подход к лечению и профилактике ИПП является ключевым для сохранения здоровья печени.
Мнения людей о влиянии ИПП (ингибиторов протонной помпы) на прогрессирование заболеваний печени варьируются. Некоторые пациенты отмечают, что длительное применение этих препаратов может привести к нежелательным последствиям, таким как ухудшение функции печени. Врачи также высказывают опасения, что ИПП могут способствовать развитию гепатита или даже цирроза, особенно у людей с предрасположенностью к заболеваниям печени. Однако другие исследования показывают, что при правильном использовании и под контролем врача ИПП могут быть безопасными. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и прежде чем принимать решение о лечении, стоит проконсультироваться со специалистом. Обсуждение этого вопроса в медицинских кругах продолжается, и необходимы дополнительные исследования для окончательных выводов.
Вопрос-ответ
Как ИПП влияет на печень?
Обсервационные исследования показывают, что применение ИПП у пациентов с циррозом печени может быть фактором риска развития инфекций, особенно спонтанного бактериального перитонита и печеночной энцефалопатии.
Что будет, если долго принимать ИПП?
Согласно результатам некоторых исследований, прием ИПП может быть ассоциирован с развитием сердечно-сосудистых событий, острого повреждения почек, хронической болезни почек, деменции, пневмонии, рака желудка, инфекции Clostridium difficile и переломов.
Какие побочки от ИПП?
Наиболее распространенными побочными эффектами являются головная боль, боль в животе (абдоминальная боль), вздутие живота, диарея и тошнота. Длительное применение ИПП было связано с инфекционной диареей (воспаление желудка и тонкой кишки), переломами костей и избыточным бактериальным ростом.
Читайте также:
Какое самое страшное заболевание печени?
Цирроз печени – это тяжелое заболевание, в результате которого ткани печени замещаются на соединительную ткань, и орган перестает выполнять свою функцию. Цирроз является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое может приводить к самым серьезным, опасным для жизни последствиям.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска для заболеваний печени. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и начать лечение вовремя.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Употребляйте больше свежих фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, избегайте жирной и жареной пищи, а также ограничьте потребление алкоголя, чтобы снизить нагрузку на печень.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения помогают поддерживать нормальный вес и улучшают общее состояние здоровья, что положительно сказывается на функции печени.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые из них могут негативно влиять на печень, поэтому важно консультироваться с врачом перед началом нового лечения.
Загрузка...
