Как коронавирус может вызвать гепатит?

После перенесенного коронавируса человеку грозят воспаление печени и даже гепатит, свидетельствуют последние исследования ученых. Эти опасные состояния могут развиться в том числе из-за нехватки в организме кислорода и аутоимунных реакций. Когда антитела атакуют здоровые органы и ткани, объяснили специалисты научных институтов Роспотребнадзора.

Однако они же заверили, что при правильном лечении все эти последствия обратимы и постковидный гепатит менее опасен, чем вирусные А, В, С и D. Главное — вовремя пройти обследование и начать терапию.

Наблюдения

Долгосрочные наблюдения врачей за людьми, переболевшими коронавирусной инфекцией. Доказывают, что даже через два года после выздоровления они имеют проблемы с внутренними органами. Чаще всего их продолжают беспокоить почки и легкие. Однако в 20% случаев страдает печень, говорится, в частности, в одном из последних исследований китайских ученых. Более того, иногда у пациентов развивается состояние, которое можно назвать постковидным гепатитом. Сообщили «Известиям» специалисты ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Повреждение печени при COVID-19 — результат воздействия нескольких неблагоприятных факторов. Заявил «Известиям» руководитель научного клинико-диагностического отдела НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора Михаил Зубкин. Во-первых, уже не вызывает сомнений, что SARS-CoV-2 способен напрямую повреждать структуру печени, сообщил он. Во-вторых, негативно влияют на этот орган воспаления при развитии цитокинового шторма. В-третьих, печень, так же как и другие органы, страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода.

«Поэтому при тяжелом поражении легких, особенно при развитии острого респираторного дистресс-синдрома, нарушения функции печени более выражены. После завершения острого периода болезни эти нарушения нередко сохраняются», — подчеркнул профессор.

Врачи отмечают, что коронавирус может оказывать негативное влияние на печень, что в некоторых случаях приводит к развитию гепатита. Исследования показывают, что SARS-CoV-2 может вызывать воспаление печени, что связано с системным воспалительным ответом организма на инфекцию. Вирус может напрямую повреждать клетки печени или вызывать аутоиммунные реакции, что также способствует развитию гепатита.

Кроме того, некоторые пациенты с COVID-19 испытывают ухудшение функции печени из-за сопутствующих заболеваний, таких как ожирение или диабет. Врачи подчеркивают важность мониторинга состояния печени у пациентов, перенесших коронавирус, особенно у тех, кто имеет предрасположенность к заболеваниям печени. Это позволяет своевременно выявлять и лечить возможные осложнения.

Коронавирус и хронические вирусные гепатиты

Повреждения печени при COVID-19

На четвертом месте среди причин повреждения печени при COVID-19 стоит действие лекарств. Однако, по словам Михаила Зубкина, негативные последствия применения ряда препаратов проходят в течение двух-трех недель.

СOVID-19 может провоцировать и развитие гепатита. Заявил «Известиям» руководитель Научного центра по профилактике и борьбе со СПИДом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский.

«Самые разные вирусы, которыми заражаются люди, вызывают поражение печени, и коронавирус не исключение. При заражении разными штаммами частота таких поражений тоже разная. Ведь, насколько известно, «Дельта» и «Омикрон» различаются по течению заболевания. И, естественно, при инфицировании каждым из них поражения печени могут возникать с разной частотой», — отметил он.

Среди медицинских специалистов и ученых активно обсуждается связь между коронавирусом и развитием гепатита. Некоторые исследования показывают, что COVID-19 может негативно влиять на печень, вызывая воспалительные процессы. Врачи отмечают, что у пациентов с коронавирусом наблюдаются повышенные уровни печеночных ферментов, что может указывать на повреждение органа.

Многие люди выражают обеспокоенность по поводу долгосрочных последствий для здоровья после перенесенной инфекции. Некоторые пациенты сообщают о симптомах, таких как усталость и дискомфорт в области печени, даже после выздоровления от COVID-19. Это подчеркивает необходимость дальнейших исследований, чтобы понять, как вирус влияет на печеночную функцию и какие меры можно предпринять для предотвращения возможных осложнений. Важно, чтобы пациенты оставались внимательными к своему состоянию и консультировались с врачами при появлении подозрительных симптомов.

Постковидные гепатиты

По словам ученого, точно можно сказать, что у постковидных гепатитов есть отличия от так называемых вирусных гепатитов А, В, С и D. Они заключаются в том, что при коронавирусе печень — не главная область поражения. Поэтому после перенесенного СOVID-19 гепатит в дальнейшем вряд ли будут прогрессировать. Если не окажут воздействие дополнительные разрушающие факторы — другие инфекции, злоупотребление алкоголем и наркотиками и т.п.

«Перенесенные после коронавируса гепатиты носят вторичный характер. Так как в печени мало клеток, имеющих рецептор АПФ-2 (входные ворота коронавирусав организма человека — «Известия»). А именно они избирательно поражаются этим вирусом, за них цепляется патоген», — рассказал он.

Интересно, что выявленные не так давно в европейских странах случаи острого гепатита у детей также могут быть связаны с кронавирусной инфекцией. По словам старшего научного сотрудника кафедры иммунохимии Уральского федерального университета Михаила Болкова. В данном случае можно предположить осложнения после COVID-19. Потому что у детей выявлен мультисистемный воспалительный синдром. Однако пока этот вопрос досконально не изучен.

В целом повреждение печени при COVID-19 не является в полном смысле этого слова воспалением, при котором врачи употребляют термин «гепатит», считает Михаил Зубкин. У пациентов, как правило, есть признаки гипоксического и токсического характера наряду с некоторыми воспалительными проявлениями. То есть правильнее называть большинство таких случаев гепатопатией.

По словам Михаила Зубкина, данные о частоте повреждения печени после коронавируса противоречивы. Статистика может зависеть и от особенностей групп пациентов, в которых проводилось исследование. И от подходов к терапии, которые менялись и дополнялись.

Для того чтобы проанализировать состояние печени после коронавируса, необходимо сдать следующие анализы. Общий и прямой билирубин (один из главных компонентов желчи в организме), АЛТ и АСТ (печеночные ферменты), щелочную фосфатазу, гамма-глутаматтранспептидазу (белок, активность которого повышается при болезнях печени и алкоголизме). АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями проблем с печенью. И именно они первыми реагируют на какие-либо изменения в органе, рассказала «Известиям» медицинский директор лаборатории НАКФФ Олеся Генералова.

О нарушении функции печени также свидетельствуют сниженные уровни общего белка, альбумина в сыворотке крови и другие показатели. Назначить необходимые анализы может врач во время углубленной постковидной диспансеризации. Ее необходимо проходить пациентам, перенесшим коронавирусную инфекцию.

Источник

Как передаются вирусные ГЕПАТИТЫ?

Вопрос-ответ

Как ковид действует на печень?

В результате клетки печени подвергаются разрушению. Под воздействием вируса SARS-CoV-2 ухудшается барьерная и транспортная функция желчных кислот холангиоцитов, что приводит к воспалению печени и появлению тромбов в сосудах органа.

🔍 Вирусные гепатиты В и С: что важно знать каждому? #гепатит #здоровьепечени #профилактика

Может ли COVID-19 вызывать гепатит?

Они обнаружили, что у трёх пациентов произошла реактивация вируса гепатита B (HBVr), а у одного пациента на протяжении всего пребывания в больнице наблюдалась высокая вирусная нагрузка ДНК вируса гепатита B. Данное исследование предполагает, что пациенты с COVID-19 с уже имеющейся хронической инфекцией вируса гепатита B, независимо от приёма кортикостероидов, могут быть подвержены риску реактивации гепатита B.

Какой вирус может вызвать гепатит?

Гепатит может быть вызван несколькими вирусами, наиболее распространённые из которых — это вирусы гепатита A, B, C, D и E. Каждый из этих вирусов имеет свои особенности передачи и клинические проявления.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим здоровьем и обращайте внимание на любые изменения в самочувствии. Если вы заметили симптомы, такие как желтуха, усталость или боли в животе, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и консультации.

СОВЕТ №2

Поддерживайте иммунную систему, правильно питаясь и занимаясь физической активностью. Включайте в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, чтобы укрепить защитные функции организма.

СОВЕТ №3

Соблюдайте меры предосторожности для предотвращения заражения коронавирусом, такие как ношение масок, регулярная дезинфекция рук и соблюдение социальной дистанции, особенно в общественных местах.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы перенесли COVID-19. Это поможет выявить возможные осложнения, включая проблемы с печенью, на ранних стадиях.