Откладывать лечение гепатита группы С, дожидаясь пока завершится лечебный процесс, направленный на гепатоцеллюлярную карциному, не следует. Но при этом необходимо предупреждать пациентов, больных раком печени, что вероятность полного избавления от гепатита у них несколько ниже.
Этот вывод позволили сделать HCV-TARGET исследования пациентов, лечащихся от гепатита С в 62 североамериканских и европейских клиниках. Полученные после исследований данные опубликовал научный журнал Hepatology Communications.
Ход исследования: выбор пациентов
Исследователями HCV-TARGET, для изучения воздействия рака на процесс лечения гепатита С, было привлечено 1457 пациентов с циррозом. 1300 из проходивших курс лечения граждан были без гепатоцеллюлярной карциномы, 91 человек во время лечения гепатита С были без признаков активной опухоли и 66 пациентов в период противовирусных процедур не лечились от рака печени.
Диагноз заболевания раком был подтверждён не более чем за полгода до или через два месяца после начала лечения гепатита С. Пациентам с обработанной радиочастотной абляцией НСС (гепатоцеллюлярной карциномой) в количестве 99 человек диагностировали злокачественную опухоль в среднем за 497 дней до начала лечебных процедур по гепатиту С. Людей с не полностью или совсем необработанной НСС диагностировали на наличие рака печени в среднем за 377 дней до начала лечения гепатита С.
Врачи подчеркивают, что лечение гепатита С у пациентов с раком печени требует индивидуального подхода. Важно учитывать стадию онкологического заболевания, общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях, когда рак находится на ранней стадии и не требует немедленного вмешательства, возможно начать терапию против гепатита С. Это может улучшить функцию печени и повысить шансы на успешное лечение рака. Однако, если рак печени прогрессирует, врачи могут рекомендовать отложить лечение гепатита до завершения онкологической терапии. Таким образом, решение о начале лечения гепатита С должно приниматься совместно с онкологом и гепатологом, чтобы обеспечить максимальную безопасность и эффективность терапии.
Мнения людей о лечении гепатита С у больных раком печени варьируются. Многие считают, что наличие рака усложняет терапию, так как печень уже ослаблена. Однако некоторые врачи утверждают, что современные методы лечения гепатита С могут быть эффективными даже в таких случаях. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, стадию рака и общее состояние здоровья. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, когда лечение гепатита С помогло улучшить качество жизни и даже замедлить прогрессирование рака. Тем не менее, другие выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и нагрузки на печень. В конечном итоге, решение о начале терапии должно приниматься совместно с врачом, основываясь на тщательной оценке всех рисков и преимуществ.
Результаты
Итоговые показатели лечения гепатита получились ниже у людей с гепатоцеллюлярной карциномой, чем у пациентов без этого заболевания печени. Устойчивого вирусологического ответа добились 91% исследуемых людей, не страдающих НСС. Среди пациентов с полностью обработанным НСС, достигли устойчивого вирусологического ответа 83,5%, а с не полностью обработанным или не обработанным — 80,3%.
Самых высоких показателей добились пациенты без НСС — 93,1%, которым вводились такие препараты, как софосбувир/ледипасавир с рибавирином или без него.
Пациенты с необработанной или частично обработанной гепатоцеллюлярной карциномой, которым вводили софосбувир и симепревир с рибавирином или без него, достигли самых низких показателей — 73,7%.
Многовариантный регрессионный анализ полученных показателей продемонстрировал, что наличие у пациентов рака печени снижает вероятность излечения гепатита С. Частичное лечение рака у пациентов с НСС или полное отсутствие лечебных процедур против гепатоцеллюлярной карциномы, никак не влияло на достижение устойчивого вирусологического ответа.
Авторы исследования сделали следующие заключения.
- Во-первых, пациентам и поставщикам услуг нужно установить ожидание системной воспалительной реакции (СВР) на более низком уровне для больных с СВР.
- Во-вторых, не обязательно задерживать лечение гепатита С и ждать пока не будет проведена обработка гепатоцеллюлярной карциномы, потому что на эффективность лечебного процесса не влияет тот факт – был обработан НСС или нет.
- Читайте также:
Вопрос-ответ
Какой гепатит приводит к раку печени?
Поэтому предположительно причиной развития рака печени является основной белок вируса гепатита C. Считается, что основной белок сам по себе (часть вируса гепатита C) препятствует естественному процессу отмирания клетки или нарушает функцию гена, подавляющего опухолевые клетки (гена p53).
Кому противопоказано лечение гепатита С?
Противопоказания при лечении гепатита С. Противопоказаниями являются декомпенсированный цирроз класса В и С, сопутствующие заболевания печени (чаще всего жировой гепатоз и вирусный гепатит В), а также заболевания сердца и почек при применении некоторых противовирусных препаратов.
Можно ли восстановить печень при гепатите С?
Гепатит C — это вирусное поражение печени. Заболевание опасно тем, что часто оно никак себя не проявляет на начальных стадиях, а когда симптомы появляются, восстановить функцию печени уже невозможно.
Какое лечение назначают при раке печени?
Для лечения опухолей печени применяются резекция, малоинвазивные методы, химиотерапия, иммунотерапия.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения гепатита С обязательно проконсультируйтесь с онкологом и гепатологом. Они помогут оценить состояние печени и определить, возможно ли безопасное лечение с учетом вашего диагноза рака.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на тип и стадию рака печени. Некоторые формы рака могут требовать более осторожного подхода к лечению гепатита, поэтому важно иметь полное представление о вашем состоянии.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых изменениях в самочувствии. Это поможет своевременно скорректировать лечение и избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №4
Изучите доступные методы лечения гепатита С, включая современные противовирусные препараты. Некоторые из них могут быть более безопасными для пациентов с раком печени, чем традиционные методы.
Загрузка...
