Гепатит С — это заболевание, вызывающее патологические нарушения в работе печени и постепенное разрушение ее клеток. Возбудителем является вирус, он встраивается в здоровую клетку на уровне РНК и разрушает ее. Вирус гепатита С опасен тем, что он видоизменяется и иммунитет человека не способен его определить, как опасный, и не может сам с ним бороться.
При отсутствии лечения гепатита С печень разрушается, формируются следующие необратимые изменения:
- фиброз и цирроз печени;
- злокачественная опухоль — рак;
- развиваются токсические поражения других органов, кровь не очищается.
Гепатит С развивается медленно (10-20 лет), но без лечения исход в 98% случаев один — летальный. Только 5-20%-тов (по различным данным) заболевших самоизлечиваются впервые три месяца, пока гепатит протекает в острой форме.
Обзор препаратов для лечения гепатита С
Основные лекарственные формулы, которые применяются для терапии гепатита С или как лечить гепатит С, при помощи:
- гепатопротекторов;
- Интерферона и Рибавирина;
- прямых противовирусных препаратов от гепатита С.
Врачи отмечают, что в 2019 году на рынке появились новые препараты для лечения гепатита С, которые значительно повысили эффективность терапии. Специалисты подчеркивают, что прямые противовирусные средства, такие как софосбувир и велпатасвир, продемонстрировали высокие показатели излечения, достигая 95% и более. Врачи также акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая генотип вируса и наличие сопутствующих заболеваний. Кроме того, новые схемы лечения отличаются коротким курсом и минимальными побочными эффектами, что делает их более доступными и удобными для пациентов. В целом, эксперты уверены, что современные препараты открывают новые горизонты в борьбе с гепатитом С и значительно улучшают качество жизни пациентов.
Гепатопротекторы
Они назначаются не как основное лекарство от гепатита С, а только в качестве вспомогательной терапии для поддержки печени. Причем использование в клинической медицине дает противоречивые результаты, в основном их применяют в странах бывшего СССР. В Европе и Америке принято применять препараты, имеющие подтвержденные многолетними исследованиями результаты.
Гепатопротекторы по основному действующему компоненту можно разделить на несколько категорий:
- Растительные – могут помочь в восстановлении клеток печени, оказывают мягкое желчегонное и предохраняющее действие.
Одним из наиболее эффективных представителей этой группы являются препараты для лечения повреждений печени, после перенесенного гепатита С, на основе расторопши — Гепабене, Карсил, Силимар и Легалон (сухой экстракт растения). Применяется в западной медицине, оказывает стабилизирующее действие на мембраны печеночной клетки и эффективен в качестве антиоксиданта.
Артишок — является желчегонным и гепатопротекторным средством.
ЛИВ-52 — улучшает отток желчи, при гепатозе (жировое перерождение печени) дает очень хорошие результаты, замедляет патологические процессы разрушения.
Экстракт зеленого чая — антиоксидантное действие.
Черный кофе — молотые зерна, при постоянном употреблении подтверждено снижение развития цирроза.
Гинкго-Лаб — способен улучшить не только кровообращение головного мозга, но также и микроциркуляцию печеночных клеток, насыщая кровь кислородом. Такое действие способствует ускорению восстановительных процессов печени и тормозит цирроз на поздних стадиях.
- Эссенциальные фосфолипиды — помогают в восстановлении печени, так как содержат ненасыщенные жирные кислоты и фосфатидилхолин, но процесс очень длительный. Самое эффективное средство Эссенциале Н для внутривенного введения.
- Аминокислоты — оказывают регенерирующее и деинтоксикационное действие. Часто для изготовления гепатопротекторов применяют адеметионин, одно из действенных средств — это Гептрал. Он эффективен при внутривенном введении, в таблетированной форме практически не усваивается.
- Синтетически синтезированные — наибольшую доказательную базу среди этих препаратов, предназначенных для поддержки печени при лечении гепатита С, имеют препараты, созданные на основе урсодезоксихолевой кислоты. Но эти лекарственные средства имеют узкую направленность — значительно уменьшают застой желчи. Пример такого препарата — Урсосан.
- Витамины — поддерживающее действие на печень оказывают витамины группы В и Е.
Стоимость гепатопротекторов различна и на первый взгляд доступна, все зависит от действующих компонентов, но из-за необходимости принимать такие средства долгое время, чтобы получить какой-то эффект, финансовая сторона вопроса остается важной составляющей такой терапии.
Перечень лекарств и их средний уровень цен в России на 2018 год:
- Гепабене – от 590 до 945 руб
- Хофитол (артишок) – 350 до 935 руб.
- ЛИВ-52 – от 400 до 809 руб.
- Гинко-Лаб – от 600 до 1500 рублей, в зависимости от производителя.
- Эссенциале Н – от 1465 до 1850 руб.
- Гептрал – 1412–1800 руб.
- Урсосан – 800 — 1500 руб.
- Хотя положительное действие таких препаратов в большинстве случаев научно не подтверждено. пациенты уверены в их эффективности.
Ответ официальной медицины на вопрос — «Можно ли вылечить гепатит С гепатопротекторами?» — однозначно отрицательный. Вначале нужно полностью избавить организм от присутствия вируса, а потом латать повреждения, которое он нанес за время присутствия.
Интерферон и Рибавирин
Классический курс терапии, который практикуется на протяжении многих лет, заключается в сочетании различных доз Интерферона и Рибавирина, применяют как пролонгированный Интерферон, так и со стандартным сроком действия. Дозировка назначается специалистом в зависимости от генотипа и сопутствующих заболеваний.
Длительность такого лечения от гепатита С может составлять от 24 недель до 18 месяцев. Выдержать такой длительный курс сложно, многие пациенты плохо переносят интерферон и у него довольно широкий перечень побочных эффектов. Проявляется побочное действие довольно часто — в 72% случаев.
Нежелательные побочные действия могут проявляться следующим образом:
- Гриппозное состояние — практически все пациенты испытывают гриппоподобные симптомы в начале курса, после инъекции в течение 2-24 часов возникают неприятные ощущения: боль и першение в горле, головная боль, озноб, болевой синдром в суставах и мышцах.
- Анемия — после начала курса уровень гемоглобина в крови резко падает, у 22% больных.
- Затруднение дыхания — может появиться кашель, нехватка воздуха.
- Нарушение работы щитовидной железы — пролонгированные интерфероны способны вызывать угасание, либо взрыв активности. Оба эти состояния отрицательно действуют на работу других органов и систем.
- Отсутствие сна, выраженная слабость, апатия, возникновение депрессивного синдрома.
- Раздражительность, неконтролируемая агрессия.
- Ухудшение работы ЖКТ, вздутие, явления жидкого стула.
- Выпадение волос, кожные проявления в виде сыпи.
При назначении данных препаратов от гепатита С нужно учитывать ряд ограничений, к ним относятся:
- депрессии и психозы не поддающиеся или плохо корректирующиеся;
- эпилепсия в тяжелой форме;
- иммунные заболевания;
- беременность;
- детский возраст — до 3 лет;
- имеющиеся нарушения в работе щитовидной железы;
- трансплантация органов;
- тяжелые патологии сердца, легких, сахарный диабет.
- гиперчувствительность к компонентам лекарства от гепатита С.
Лечение гепатита С комбинацией Интерферона и Рибавирина имеет ограниченную эффективность, в зависимости от генотипа составляет от 45 до 80%, причем ремиссия не стабильна. При повторной терапии результат может отсутствовать.
Процент появления побочных действий при лечении гепатита С по отзывам врачей и пациентов довольно большой, высокая стоимость без гарантий — курс лечения стоит от 500 до 700 тысяч рублей. Бесплатное лечение показано только определенным группам — это пациенты с ВИЧ, циррозом и лица, принимающие наркотические вещества.
Лечение гепатита С в 2019 году стало более доступным и эффективным благодаря появлению новых препаратов. Многие пациенты отмечают, что современные противовирусные средства, такие как софосбувир и велпатасвир, значительно сокращают время терапии и повышают шансы на полное выздоровление. В отзывах упоминается, что побочные эффекты стали менее выраженными по сравнению с предыдущими схемами лечения. Люди делятся положительными историями о том, как смогли вернуться к нормальной жизни после курса терапии. Однако важно помнить, что выбор препарата должен осуществляться врачом, учитывая индивидуальные особенности пациента. В целом, 2019 год стал знаковым для борьбы с гепатитом С, и многие надеются на дальнейшие успехи в этой области.
Прямые противовирусные препараты
Ответ на вопрос «Как лечить гепатит С?» от ВОЗ — это рекомендация применять противовирусные лекарства от гепатита С прямого действия.
Можно ли вылечить гепатит С полностью? — Да, с помощью прямой противовирусной терапии.
В список лекарств от гепатита С прямого действия входят:
- Софосбувир — основа комбинированных схем терапии при любом генотипе вируса.
- Даклатасвир.
- Ледиспавир.
- Велпатасвир.
Эти лекарства от гепатита С хорошо переносятся пациентами, оказывают выраженный противовирусный эффект, уже после трех недель приема анализы показывают снижение вирусной нагрузки. При этом перечень побочных действий и процент их наступления небольшой.
Список противопоказаний включает следующее:
- не применять пациентам младше 18 лет;
- гиперчувствительность к любым компонентам лекарственной формулы;
- опухоли злокачественной природы;
- беременность и грудное вскармливание;
- тяжелые изменения сердечно-сосудистой системы в прошлом;
- психические расстройства, протекающие в тяжелой форме.
Схемы терапии, рекомендованные EASL (Европейская Ассоциация по исследованию печени), представлены в таблице.
Генотип | Софосбувир и Велпатасвир | Софосбувир и Ледипасвир | Софосбувир и Даклатасфир |
1а и 1b | 12 недель | 12 недель | 12 недель |
второй | 12 недель | 12 недель | |
третий | 12 недель | 12 недель | |
4,5,6 | 12 недель | 12 недель | 12 недель |
Подробнее прочитать как лечить гепатит С можно здесь.
Цены на оригинальные формулы производства США остаются запредельными, хорошей альтернативой служат дженерики, произведенные в Индии. Только покупать их нужно в надежном месте — в представительствах компаний, официально действующих на территории России. В этом случае гарантировано можно купить софосбувир лекарство от гепатита С, которое будет эффективно.
При лечении гепатита С Софосбувиром и Велпатасвиром не обязательно даже знать генотип, такая комбинация лекарств против вируса дает 98%-ную гарантию полного выздоровления при любом генотипе.
Можно сделать вывод, что наиболее эффективная и результативная схема терапии на 2018 год, которая дает практически 100% выздоровление — это комбинация Софосбувира и Велпатасвира.
Оставьте или почитайте отзывы о лечении гепатита С, представленные ниже.
Вопрос-ответ
Какой самый эффективный препарат для лечения гепатита C?
По мнению многих врачей, софосбувир (sofosbuvir / SOF, торговое название препарата «Совальди») – это самый лучший на сегодняшний день ингибитор белка NS5B рнк-зависимой рнк-полимеразы комплекса репликации вируса HCV в одной таблетке 400 мг для лечения гепатита С, который есть в медицине.
Какой дженерик софосбувира зарегистрирован в России?
Дженерик называется «Велпатасоф». Комбинация велпатасвира и софосбувира — это пангенотипический противовирусный препарат прямого действия. Он признан одним из самых эффективных методов лечения гепатита С и входит в российские и международные рекомендации по лечению ВГС как один из предпочтительных препаратов.
Как сейчас лечат гепатит С в России?
Для лечения гепатита С сейчас применяют исключительно препараты прямого противовирусного действия. Сейчас в России зарегистрировано и входит в клинические рекомендации 8 схем, 2 из которых могут применяться у подростков старше 12 лет, а одна – для лечения детей старше 3 лет.
Какие новые лекарства существуют для лечения гепатита В?
PBGENE-HBV – это новый терапевтический подход к лечению пациентов с хронической инфекцией ВГВ. Он предназначен для прямого устранения кзкДНК и инактивации интегрированной ДНК ВГВ с высокой специфичностью, что потенциально приводит к функциональному излечению.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения гепатита С обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом. Он поможет определить наиболее подходящий режим терапии, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и стадию заболевания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на новейшие препараты, такие как прямые противовирусные средства (ППС), которые продемонстрировали высокую эффективность и минимальные побочные эффекты. Изучите доступные варианты и обсудите их с вашим врачом.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности регулярного мониторинга состояния печени во время и после лечения. Это поможет оценить эффективность терапии и предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни во время лечения: правильно питайтесь, избегайте алкоголя и регулярно занимайтесь физической активностью. Это поможет вашему организму быстрее восстановиться и повысит шансы на успешное выздоровление.