Медики из Йоханнесбурга сообщают о трансплантации части печени от ВИЧ-положительной матери её тяжелобольному ВИЧ-отрицательному ребёнку, поскольку шанс спасти жизнь ребёнка перевешивал риск передачи вируса.
По словам команды врачей из Медицинского центра Wits Donald Gordon в Йоханнесбурге, мать и ребенок успешно восстановились после трансплантации, произведенной в 2017 году, хотя пока достоверно неизвестно — передался ли вирус ребёнку.
Эксперты Университета Витватерсранда объяснили процедуру в статье, опубликованной в журнале AIDS. Эксперты пояснили, что проведённую трансплантацию можно по праву считать первой в мире преднамеренной трансплантацией печени от ВИЧ-положительного донора к ВИЧ-отрицательного реципиенту, и что успех операции открывает путь к потенциальному новому списку живых доноров, которые могут спасти дополнительные жизни.
Возможно, предотвращение передачи ВИЧ произошло благодаря лекарствам, которые получал ребенок до трансплантации, однако точная информация станет доступна позднее, говорят эксперты. Причиной подобной трансплантации стала недоступность донорской неинфицированной печени в ЮАР, где существует хроническая нехватка органов, доступных для трансплантации.
«Команда трансплантологов столкнулась с дилеммой спасения жизни ребёнка, в то же время зная, что ребенок может стать ВИЧ-положительным из-за этого решения», — сказали в Университете.
Согласно данным, предоставленным в Университете, мать ребёнка, принимавшая антиретровирусные препараты для борьбы с ВИЧ, неоднократно пыталась найти возможность трансплантации своей печени для спасения ребёнка; медики в свою очередь объясняли ей риски пересадки печени от живого ВИЧ-инфицированного донора, несмотря на то, что орган способен регенерироваться и снова стать полноценным.
«Спустя несколько недель после трансплантации мы начали думать, что ребенок стал ВИЧ-положителен, поскольку у него были обнаружены антитела к ВИЧ», — отметил в своем заявлении хирург-трансплантолог Жан Бота. Однако последующие тестирования на ВИЧ в Южно-Африканском Национальном Институте инфекционных заболеваний не выявили активной ВИЧ-инфекции у ребёнка.
Надо отметить, что ЮАР располагает крупнейшей в мире программой антиретровирусной терапии, улучшающей жизнь многих ВИЧ-положительных людей.
По словам доктора Энтони Фаучи, руководителя отдела инфекционных заболеваний Национального института здравоохранения США и ведущего эксперта по ВИЧ, врачи в Южной Африке должны были учесть, что с сегодняшним поколением лекарств против ВИЧ-инфекции ребенок может «жить относительно нормальной жизнью», принимая всего одну таблетку в день вне зависимости от того, произошла ли передача инфекции или нет.
«Это выбор между смертью и достаточно комфортной жизнью с инфекцией, поддающейся лечению», — сказал он. Тем не менее, д-р Фаучи подчеркнул, что один случай не означает готовность подхода к повторному испытанию: «Всё должно происходить по индивидуальным показания».
Известны случаи, когда ВИЧ-инфицированные органы непреднамеренно пересаживались ВИЧ-отрицательным пациентам. А в Университете Дж.Хопкинса (США) в последние годы стала возможной трансплантация органов ВИЧ-позитивных доноров ВИЧ-позитивным реципиентам. Кроме этого, сейчас проводятся аналогичные тестирования по трансплантации органов, инфицированных гепатитом С.
Врачи по всему миру с интересом и осторожностью отреагировали на новость о пересадке печени от ВИЧ-положительного донора в ЮАР. Специалисты отмечают, что это событие может стать значимым шагом в области трансплантологии, открывая новые горизонты для пациентов с ВИЧ. Некоторые эксперты подчеркивают, что подобные операции могут помочь решить проблему нехватки донорских органов, особенно в странах с высоким уровнем ВИЧ-инфекции. Однако врачи также выражают опасения относительно возможных рисков, связанных с иммуносупрессией у реципиентов, что может привести к ухудшению состояния здоровья. Важно продолжать исследования в этой области, чтобы оценить долгосрочные последствия таких пересадок и обеспечить безопасность пациентов.
Недавняя новость о пересадке печени от ВИЧ-положительного пациента в Южной Африке вызвала широкий резонанс в медицинском сообществе и обществе в целом. Многие эксперты отмечают, что этот случай может стать прорывом в области трансплантологии и лечения ВИЧ. Исследования показывают, что ВИЧ-положительные доноры могут быть безопасными для пересадки, если их вирусная нагрузка контролируется. Это открывает новые горизонты для пациентов, которые долгое время ждали органов, и может значительно увеличить количество доступных донорских органов. Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных рисков и необходимости тщательного мониторинга таких пересадок. Обсуждение этой темы подчеркивает важность научных исследований и необходимость пересмотра существующих подходов к донорству органов.
Вопрос-ответ
Каковы основные достижения операции по пересадке печени от ВИЧ-положительного донора?
Операция стала важным шагом в области трансплантологии, так как она продемонстрировала возможность использования органов от ВИЧ-положительных доноров, что может значительно увеличить количество доступных органов для пересадки и улучшить жизнь пациентов с ВИЧ.
Каковы риски и преимущества пересадки органов от ВИЧ-положительных доноров?
Преимущества включают увеличение числа доступных органов и возможность улучшения здоровья пациентов с ВИЧ. Однако риски могут включать потенциальные осложнения, связанные с иммунной системой и возможностью передачи вируса, что требует тщательного мониторинга и лечения.
Как эта операция повлияет на будущее трансплантологии в мире?
Операция может стать прецедентом для других стран, способствуя пересмотру существующих правил и норм, касающихся донорства органов от ВИЧ-положительных людей, что в свою очередь может привести к увеличению числа успешных трансплантаций и улучшению качества жизни для многих пациентов.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о трансплантации органов от ВИЧ-положительных доноров. Это поможет вам лучше понять, как такие операции могут повлиять на здоровье и качество жизни пациентов.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом возможные риски и преимущества трансплантации органов от ВИЧ-положительных доноров. Индивидуальный подход к каждому случаю поможет принять обоснованное решение.
СОВЕТ №3
Следите за новыми исследованиями и достижениями в области трансплантологии и ВИЧ. Научные открытия могут изменить подход к лечению и улучшить результаты для пациентов.
СОВЕТ №4
Поддерживайте открытый диалог с близкими о вопросах здоровья и трансплантации. Эмоциональная поддержка важна для пациентов, проходящих через такие сложные медицинские процедуры.