Результаты метаанализа показали, что лечение на основе долутегравира (DTG) чаще приводит к повторному подавлению ВИЧ. После восстановления вирусной активности, чем схемы с эфавирензом. Данные представлены на Международной конференцией по лекарственной терапии ВИЧ в Глазго.
ВОЗ рекомендует прежде всего схемы на основе долутегравира. В качестве лечения первой линии из-за высокого барьера резистентности. DTG лучше переносится пациентами, чем терапия с эфавирензом.
Чтобы оценить, может ли лечение на основе долутегравира с большей вероятностью привести к повторному подавлению ВИЧ. Эксперты проанализировали данные 4-х крупных исследований. Показатель возобновления активности ВИЧ оценивался как вирусная нагрузка выше 1000 копий.
ADVANCE (Южная Африка) — сравнивали DTG или эфавиренз в сочетании с тенофовиром/эмтрицитабином или тенофовиром алафенамидом/эмтрицитабином у людей, ранее не получавших терапию.
Результаты. Частота повторной вирусной супрессии в группе эфавиренза была 23%. В группах долутегравира — 41% и 59%.
NAMSAL (Камерун) — сравнивали DTG или более низкие дозы эфавиренза в схемах с тенофовиром/ламивудином у пациентов, ранее не получавших лечение.
Результаты: 27% участников повторно подавили вирус в группе эфавиренза и 60% в группе долутегравира.
DOLPHIN-2 (Уганда) — сравнивали DTG и эфавиренз с тенофовиром/ламивудином у беременных женщин, ранее не получавших терапию.
Результаты: вирусная недостаточность и ресупрессия существенно не отличались между группами долутегравира и эфавиренца.
VISEND — сравнивали несколько комбинаций НИОТ. При переходе на терапию второй линии, содержащую долутегравир или усиленный ингибитор протеазы.
Результаты: повторное подавление вируса в группах усиленных ингибиторов протеазы было в пределах 17-19%, а в группах долутегравира — 34-41%.
Согласно данным маетаанализа, частота повторной супрессии была значительно выше для DTG, чем для эфавиренца (р=0,04).
Предыдущее исследование показало, что переход на двойню схему с долутегравиром («Довато») возможем при наличии мутации M184V, которая вызывает резистентность к ламивудину и эмтрицитабину. Но только для пациентов с длительной вирусной супрессией.
Врачи отмечают, что долутегравир демонстрирует высокую эффективность при повторном подавлении ВИЧ, что делает его важным инструментом в терапии ВИЧ-инфекции. Исследования показывают, что этот препарат способствует быстрому снижению вирусной нагрузки и поддержанию ее на неопределяемом уровне. Специалисты подчеркивают, что долутегравир обладает хорошей переносимостью и низким риском развития резистентности, что особенно важно для пациентов, которые ранее испытывали неудачи в лечении. Кроме того, его применение связано с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с другими антиретровирусными средствами. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием пациентов и адаптировать терапию в зависимости от индивидуальных особенностей, однако долутегравир остается одним из предпочтительных вариантов для достижения устойчивого контроля над вирусом.
Долутегравир зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения ВИЧ, особенно при повторном подавлении вируса. Многие пациенты отмечают, что препарат помогает достичь стабильных результатов, снижая уровень вирусной нагрузки до неопределяемых значений. Пользователи подчеркивают, что Долутегравир имеет минимальные побочные эффекты по сравнению с другими антиретровирусными средствами, что делает его более комфортным для длительного применения.
Кроме того, врачи отмечают, что данный препарат хорошо переносится и подходит для различных групп пациентов, включая тех, кто ранее испытывал сложности с другими схемами лечения. Важно также, что Долутегравир можно использовать в комбинации с другими антиретровирусными средствами, что расширяет возможности индивидуального подхода к терапии. В целом, положительные отзывы о Долутегравире подтверждают его значимость в борьбе с ВИЧ и улучшают качество жизни пациентов.
Вопрос-ответ
Какова эффективность долутегравира при повторном подавлении ВИЧ?
Долутегравир демонстрирует высокую эффективность при повторном подавлении ВИЧ, особенно у пациентов, которые ранее получали антиретровирусную терапию. Исследования показывают, что большинство пациентов достигают вирусологического ответа и остаются с неопределяемым уровнем вируса в крови.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании долутегравира?
Хотя долутегравир обычно хорошо переносится, некоторые пациенты могут испытывать побочные эффекты, такие как бессонница, головная боль, тошнота или увеличение массы тела. Важно обсудить любые побочные эффекты с врачом для корректировки терапии при необходимости.
Как долго нужно принимать долутегравир для достижения устойчивого подавления вируса?
Для достижения устойчивого подавления вируса рекомендуется принимать долутегравир в течение как минимум 6 месяцев. Однако длительность терапии может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его ответа на лечение.
Советы
СОВЕТ №1
Обсудите с вашим врачом возможность использования долутегравира как части вашей терапии. Этот препарат может быть эффективным для достижения и поддержания вирусологического подавления, но важно учитывать индивидуальные особенности вашего здоровья.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования и контролируйте уровень ВИЧ в крови. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать терапию.
СОВЕТ №3
Следите за побочными эффектами и сообщайте о них своему врачу. Некоторые пациенты могут испытывать нежелательные реакции на долутегравир, и важно своевременно реагировать на любые изменения в самочувствии.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность. Это поможет вашему организму лучше справляться с лечением и поддерживать общее здоровье.