Содержание
В июле 2018 вышли новые Рекомендации по лечению гепатита С от ВОЗ на английском языке. Скачать можно здесь:
Guidelines for the Care and Treatment of Persons Diagnosed with Chronic Hepatitis C Virus Infection
Скачать рекомендации ВОЗ 2018 в PDF
Кратко о рекомендациях по лечению гепатита С 2018:
- Использование РНК HCV или теста на антиген HCV для мониторинга устойчивого вирусологического ответа через 12 недель после завершения лечения.
- ВОЗ рекомендует лечить от гепатита С всех пациентов, которым 12 лет и больше (не распространяется на беременных) независимо от стадии заболевания. Лечение детей до 12 лет следует отложить.
- Оценивать фиброз печени с помощью неинвазивных тестов (APRI или FIB-4).
- Использовать пан-генотипические препараты, чтобы избежать необходимость тестирования на генотип.
- Использовать glecaprevir / pibrentasvir для пациентов с хроническими заболеваниями почек.
- В случае неудачной терапии проводить повторное лечение с помощью препаратов sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir.
- ВОЗ рекомендует использовать пангенотипические схемы ПППД для лечения пациентов в возрасте 18 лет и старше.
- Для подростков в возрасте 12-17 лет или весом не менее 35 кг при хронической инфекции ВГС ВОЗ рекомендует:
- sofosbuvir / ledipasvir в течение 12 недель при генотипах 1, 4, 5 и 6
- sofosbuvir / ribavirin в течение 12 недель при генотипе 2
- sofosbuvir / ribavirin в течение 24 недели при генотипе 3.
- Для взрослых без цирроза могут использоваться следующие пангенотипические схемы:
- sofosbuvir / velpatasvir 12 недель
- sofosbuvir / daclatasvir 12 недель
- glecaprevir / pibrentasvir 8 недель
- Для взрослых с компенсированным циррозом могут использоваться следующие пангенотипические схемы:
- sofosbuvir / velpatasvir 12 недель
- glecaprevir / pibrentasvir 12 недель
- sofosbuvir / daclatasvir 24 недели
Врачи отмечают, что рекомендации Всемирной организации здравоохранения по лечению гепатита С, опубликованные в 2018 году, стали значительным шагом вперед в борьбе с этим заболеванием. Основное внимание уделяется использованию прямых противовирусных средств, которые демонстрируют высокую эффективность и низкий уровень побочных эффектов. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное начало лечения могут привести к полному выздоровлению у большинства пациентов. Врачи также акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому случаю, учитывая сопутствующие заболевания и особенности организма. В целом, новые рекомендации способствуют улучшению качества жизни пациентов и снижению распространенности вируса в популяции.
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по лечению гепатита С, опубликованные в 2018 году, вызвали широкий резонанс среди медицинского сообщества и пациентов. Многие специалисты отмечают, что новые подходы к терапии, включая использование прямых противовирусных препаратов, значительно увеличивают шансы на полное выздоровление. Пациенты, в свою очередь, выражают надежду на доступность этих методов, так как стоимость лечения остается важным барьером.
Некоторые эксперты подчеркивают необходимость улучшения информированности населения о гепатите С и важности ранней диагностики. В то же время, мнения о внедрении рекомендаций в разных странах различаются: в некоторых регионах наблюдается прогресс, в других — недостаток ресурсов и поддержки. В целом, рекомендации ВОЗ воспринимаются как шаг вперед в борьбе с этой болезнью, но их реализация требует комплексного подхода и сотрудничества между государственными структурами и медицинскими учреждениями.

Вопрос-ответ
Можно ли получить бесплатное лечение от гепатита С в России?
Для того чтобы начать получать терапию против гепатита С, в зависимости от региона нужно или состоять на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста, или быть включенным в региональный реестр больных. Такие пациенты обеспечиваются препаратами бесплатно в рамках ОМС за счет федерального и регионального бюджетов.

Как сейчас лечат гепатит С в России?
Для лечения гепатита С сейчас применяют исключительно препараты прямого противовирусного действия. Сейчас в России зарегистрировано и входит в клинические рекомендации 8 схем, 2 из которых могут применяться у подростков старше 12 лет, а одна – для лечения детей старше 3 лет.
Сколько стоит лечение от гепатита С по ОМС?
Средняя стоимость лечения гепатита С в дневном стационаре впервые закреплена на федеральном уровне — в среднем 143,8 тыс. рублей на застрахованное лицо и 158,3 тыс. рублей. Еще одна важная новация — установление минимальных объемов охвата лечением этой хвори.

Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики и подтверждения наличия вируса гепатита С. Раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение и минимизирует риск осложнений.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям ВОЗ по лечению, включая использование противовирусных препаратов, которые могут привести к полному выздоровлению. Обсудите с врачом наиболее подходящие схемы лечения для вашего случая.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите контрольные обследования и анализы, чтобы отслеживать эффективность лечения и состояние печени. Это поможет вашему врачу корректировать терапию при необходимости.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на образ жизни: придерживайтесь здоровой диеты, избегайте алкоголя и наркотиков, а также занимайтесь физической активностью. Это поможет поддерживать общее состояние здоровья и улучшить результаты лечения.

