Шаг 2. Какую схему лечения выбрать?

Итак, когда необходимые анализы уже сданы, можно выбирать схему противовирусной терапии.

1. На какие анализы необходимо обратить внимание
2. Актуальные схемы лечения Софосбувиром
3. В чём различия схем на основе Софосбувира?
4. Как проверить совместимость препаратов с ПВТ

От чего зависит выбор схемы терапии?

Врачи подчеркивают, что выбор схемы лечения зависит от множества факторов, включая стадию заболевания, общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Каждый случай уникален, и поэтому важно проводить индивидуальную оценку. Специалисты рекомендуют учитывать не только эффективность препаратов, но и их побочные эффекты, а также возможность комбинирования различных методов. Врачам важно обсуждать с пациентами все доступные варианты, чтобы они могли принимать осознанные решения. Кроме того, регулярный мониторинг состояния пациента позволяет корректировать лечение в зависимости от его реакции на терапию. Таким образом, совместная работа врача и пациента является ключом к успешному лечению.

Диагноз – лечение. Сколько времени ждать НЕ ОПАСНО? Почему шаг 1 полная диагностика. 2 -выбор схемы?

Пункт 1: Наличие и стадия фиброза печени

Фиброз – рубцевание тканей печени по шкале от F0 до F4 (цирроз). При повреждении печени выше F3 курс лечения гепатита С может быть продлён, либо к терапии может быть добавлен Рибавирин.

Пункт 2: Есть ли сопутствующие заболевания?

На схему лечения могут влиять ко-инфекции гепатит Б и ВИЧ и опыт приёма противовирусной терапии гепатита С. Если у пациента обнаружен гепатит В, узнайте о совместимости препаратов. При необходимости стоит замените лекарства, плохо взаимодействующие с терапией. В случае коинфекции гепатит С + ВИЧ,  есть вероятность корректировки сроков лечения или состава препаратов для терапии.

Мнения людей о выборе схемы лечения на Шаге 2 часто варьируются в зависимости от их личного опыта и медицинских рекомендаций. Многие отмечают, что важно учитывать индивидуальные особенности организма и стадию заболевания. Некоторые пациенты делятся, что консультации с врачом помогли им понять, какая схема будет наиболее эффективной. Другие же подчеркивают значимость второго мнения, чтобы избежать ошибок в выборе лечения. В социальных сетях активно обсуждаются различные методы, и многие находят поддержку в сообществах, где делятся своими историями. В конечном итоге, большинство согласны, что ключевым фактором является доверие к врачу и готовность следовать его рекомендациям.

Разбери себя по полочкам: 3 этапа психотерапии для осознанной жизни

Пункт 3: Какой у вас генотип?

Ещё несколько лет назад от генотипа вируса зависел выбор подходящих для лечения препаратов. Чтобы узнать генотип, выполняется анализ — генотипирование. Новейшие схемы терапии (софосбувир + даклатасвир и софосбувир + велпатасвир) пангенотипны, т.е. действуют на все генотипы гепатита С. Вы можете выбрать любую из двух схем, если определить генотип нет возможности.

• стадия фиброза печени, наличие ЦП и его класс;
• ГТ ВГС;
• наличие некоторых сопутствующих заболеваний;
• опыт предыдущей ПВТ;
• прием лекарственных средств по поводу сопутствующей патологии.

Схемы лечения

Теперь, зная степень фиброза, коинфекции и генотип, обратимся к основным схемам лечения ВГС препаратами прямого противовирусного действия (ПППД). Эти лекарственные средства действуют на вирус гепатита С всех генотипов, а эффективность этой терапии составляет 98%.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендовала использовать схему на основе Софосбувира для лечения гепатита С ещё в 2016 году. В феврале 2022 года Минздрав РФ обновил клинические рекомендации по терапии гепатита С у взрослых.

Соф+Дак — самая первая изобретённая схема лечения вируса гепатита С, которая подходит для каждого генотипа. Эффективность лечения гепатита С составляет 98%.

Соф+Вел — Новейшая разработанная схема лечения гепатита С, обладающая меньшими побочными эффектами. Эффективность лечения — 98%.

Ещё одна схема Софосбувир + Ледипасвир. В последние 2-3 года фармкомпании снимают Ледипасвир с продажи. Так как он подходит только при 1 и 4-6 генотипах вируса.

Врачи всё ещё выписывают лечение гепатита С по этой схеме. Однако по факту такие назначения считаются устаревшими, так как схему исключили из рекомендаций Минздрава. Мы советуем выбирать пангенотипные схемы лечения ВГС и комбинации с Даклатасвиром или Велпатасвиром

Отверстия под резьбу

Проверка совместимости с другими лекарствами

1. Найдите МНН (Международное непатентованное наименование) препарата, который нужно проверить на совместимость с терапией.
   Например: Нурофен – это торговое название, а Ибупрофен — это МНН Нурофена.
2. Откройте таблицу совместимости от Ливерпульского университета. Выберите в левой колонке принимаемые Вами препараты для лечения ВГС. Например, Sofosbuvir и Daclatasvir.
3. Найдите в колонке рядом с ней препарат, взаимодействие с которым хотите узнать, используя МНН.
4. Посмотрите результат в правой колонке или таблице:

• зеленый цвет — можно принимать с терапией.
• оранжевый — есть вероятность нежелательного взаимодействия. Необходимо проконсультироваться с инфекционистом или гепатологом.
• желтый — есть вероятность нежелательного взаимодействия. Необходимо проконсультироваться с инфекционистом или гепатологом.
• красный — НЕЛЬЗЯ применять вместе с ПВТ.

Препараты отпускаются из аптек по рецепту. Перед выбором схемы лечения, посетите инфекциониста в вашем городе. Если такой возможности нет, запишитесь на бесплатную онлайн-консультацию врача-гепатолога.

Вопрос-ответ

Какие факторы следует учитывать при выборе схемы лечения?

При выборе схемы лечения важно учитывать такие факторы, как тип заболевания, его стадия, общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний, а также индивидуальные особенности организма и возможные аллергические реакции на препараты.

Какова роль врача в выборе схемы лечения?

Врач играет ключевую роль в выборе схемы лечения, так как он оценивает все медицинские данные пациента, проводит необходимые исследования и на основе полученной информации рекомендует наиболее эффективный и безопасный вариант лечения, учитывая все индивидуальные особенности.

Можно ли изменить схему лечения, если она не дает ожидаемых результатов?

Да, если схема лечения не дает ожидаемых результатов или вызывает нежелательные побочные эффекты, врач может рассмотреть возможность изменения подхода. Это может включать корректировку дозировки, замену препаратов или добавление новых методов терапии для достижения лучших результатов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед выбором схемы лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет оценить ваше состояние, учесть все индивидуальные особенности и предложить наиболее подходящий вариант.

СОВЕТ №2

Изучите доступные схемы лечения и их побочные эффекты. Понимание того, что вас ждет, поможет вам лучше подготовиться и сделать осознанный выбор.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможность комбинирования методов лечения. Иногда сочетание различных подходов может повысить эффективность терапии и снизить риск побочных эффектов.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы и высказывать свои опасения. Открытое общение с медицинским специалистом поможет вам чувствовать себя более уверенно в процессе лечения.