В 2017 году в рамках ежегодного конгресса Европейской ассоциации по изучению заболеваний печени (EASL), проходившего в Амстердаме, был представлен доклад в котором говорится, что у пациентов с гепатитом B, которые перешли при терапии заболевания со старого препарата тенофовир дизопрохил фумарат (TDF) к новому тенофовир алафенамиду (TAF), наблюдается улучшение показателей почечных биомаркеров и восстановление костной массы.
Благодаря высокой эффективности и улучшенному профилю безопасности тенофовир алафенамид (TAF) был включен в обновленные рекомендации по лечению гепатита В в качестве одного из вариантов лечения, особенно для пациентов в высоким риском развития болезней почек и костной ткани.
Тенофовир (торговое название Viread) является одним из наиболее эффективных противовирусных препаратов для лечения гепатита B, а также одним из наиболее широко используемых антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ. Oн считается относительно безопасным и хорошо переносимым, но его прием может привести к потере костной массы и проблемам с почками у людей, предрасположенных к этим заболеваниям.
Тенофовир алафенамид (TAF) представляет собой новую пролекарственную формулу, которая продуцирует высокие уровни активного лекарственного средства (тенофовир дифосфат) в гепатоцитах и Т-клетках CD4 при меньших дозировках, чем TDF, что означает более низкие концентрации лекарства в крови и меньшее количество побочных эффектов.
В январе 2017 года ТАF, под торговым названием Vemlidy, получил разрешение на продажу в странах Европейского Союза. В США препарат был одобрен в июне 2016 управлением по контролю за продуктами и лекарственными средствами США (FDA).
Также было проведено исследование, в котором доказали, что TAF не менее эффективен, чем TDF.
Мнения врачей о безопасности тенофовира для пациентов с заболеваниями почек варьируются. Многие специалисты отмечают, что при правильном мониторинге и индивидуальном подходе этот препарат может быть безопасным для таких пациентов. Исследования показывают, что тенофовир, особенно в форме алофосфата, имеет меньший риск нефротоксичности по сравнению с другими антиретровирусными средствами. Однако врачи подчеркивают важность регулярного контроля функции почек и корректировки дозы в зависимости от состояния пациента. Некоторые эксперты рекомендуют избегать применения тенофовира у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, в то время как другие считают, что при соблюдении всех рекомендаций он может быть эффективным и безопасным вариантом терапии. В целом, решение о назначении тенофовира должно приниматься с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
Тенофовир, антиретровирусный препарат, активно используется для лечения ВИЧ и гепатита B. В последние годы внимание медицинского сообщества привлекли вопросы его безопасности для пациентов с заболеваниями почек. Многие исследования показывают, что при правильном мониторинге и корректировке дозы тенофовир может быть безопасным для таких пациентов. Важно учитывать, что у некоторых людей с предшествующими почечными проблемами существует риск ухудшения функции почек. Поэтому врачи рекомендуют регулярные проверки уровня креатинина и других показателей. Некоторые пациенты отмечают, что при соблюдении рекомендаций врачей и регулярном контроле состояния здоровья, они успешно принимают тенофовир без серьезных побочных эффектов. Однако каждый случай индивидуален, и решение о назначении препарата должно приниматься с учетом всех факторов.
Вопрос-ответ
Безопасен ли тенофовир для почек?
В некоторых случаях был сделан вывод о безопасности TDF, несмотря на небольшое, но значимое снижение функции почек уже в середине срока применения. В других случаях повреждение почек рассматривалось как редкий побочный эффект, хотя оно наблюдалось у 1–5% пациентов.
Чем опасен Тенофовир?
При применении тенофовир возможны следующие побочные эффекты: аллергические реакции — очень часто (более 10 %) высыпания на коже, редко (0, 01—0, 1 %) кожный зуд, лихорадка и гриппоподобный синдром, отек Квинке, анафилактический шок.
Кому не следует принимать тенофовир?
Если у вас аллергия на тенофовир DF или любые другие лекарственные препараты. Если у вас когда-либо были проблемы с печенью, включая вирусный гепатит B (HBV). Если у вас проблемы с почками или вы проходите процедуру гемодиализа.
Токсичен ли тенофовир?
Тенофовир дизопроксил фумарат (ТДФ) — один из препаратов первой линии антиретровирусной терапии для лечения гепатита B и ВИЧ-инфекции. Несмотря на эффективность и малое количество побочных эффектов, он обладает почечной и костной токсичностью.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения тенофовиром обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас уже есть заболевания почек. Это поможет определить, подходит ли этот препарат именно вам.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Регулярно проходите контрольные обследования функции почек во время лечения тенофовиром. Это позволит своевременно выявить возможные изменения и скорректировать терапию при необходимости.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание и уровень гидратации. Поддержание оптимального водного баланса и сбалансированное питание могут помочь снизить нагрузку на почки во время лечения.
СОВЕТ №4
Не забывайте сообщать своему врачу о любых новых симптомах или побочных эффектах, которые могут возникнуть во время приема тенофовира. Это поможет избежать осложнений и улучшить качество лечения.
Загрузка...
