Содержание
Исследование проводили в двух больницах во Франции на двух группах пациентов от 18 лет с подтвержденной лёгкой и среднетяжелой формой вируса. Пациенты были рандомизированы в соотношении 1: 1 для перорального приема тенофовира дизопроксил фумарата и эмтрицитабина. 2 таблетки в день 1, а затем по 1 таблетке в день в дни 2-7 или стандартного лечения.
Тенофовир и эмтрицитабин — противовирусные препараты широкого спектра действия, применяющиеся против ВИЧ и гепатита B. В июне 2020 года появились сообщения, что люди, живущие с ВИЧ, получающие тенофовир и эмтрицитабин. Имели более низкий риск COVID-19 и связанной с ним госпитализации. Чем люди, получающие другие антиретровирусные препараты. Эти факты усиливают причинно-следственную связь в отношении наблюдений, сообщающих о разработке схемы лечения на основе тенофовира от COVID-19.
Учёные предположили, что 7-дневный прием тенофовира и эмтрицитабина может препятствовать репликации SARS-CoV-2 у людей. В этом проверочном исследовании изучалось противовирусное действие тенофовира и эмтрицитабина на клиренс носоглоточного вируса среди взрослых. Недавно инфицированных SARS-CoV-2 COVID-19 легкой или средней степени тяжести, не требующих госпитализации.
Исследование
Показаниями для исследования был возраст от 18 лет и симптомы COVID-19 менее чем за 7 дней до включения в исследование.
Противопоказания:
- кормление грудью или положительный тест на беременность;
- коинфекция ВИЧ, гепатита B или гепатита C;
- противопоказание к применению экспериментальных препаратов;
- капиллярная оксиметрия менее 95%;
- клиническая оценка исследователями, ведущая к госпитализации;
- использование нестероидных противовоспалительных или любых нефротоксических препаратов в течение последних 7 дней.
Для наблюдений выбрали шестьдесят пациентов с положительным тестом на новую коронавирусную инфекцию. Течение заболевания оценивали, как легкое или среднетяжелое, без необходимости госпитализации. В исследование их включили примерно на 4 день после первых симптомов заболевания. Исследование было открытым, то есть каждый пациент знал, к какой именно группе относится.
Пациентам назначили таблетки 245 мг тенофовира плюс 200 мг эмтрицитабина в виде дженериков компании Mylan Laboratories Inc. (Индия).
«Среди тех, кто принимал специфическую терапию. Было одиннадцать жалоб на побочные действия со стороны желудка, кишечника, три из них потребовали отмены препаратов. Уточнили исследователи в медицинском журнале Lancet. Троих участников после завершения проекта госпитализировали, однако никто из них не умер».
Недавние исследования привлекли внимание врачей к возможности использования препаратов, разработанных для лечения ВИЧ и гепатита, в терапии COVID-19. Специалисты отмечают, что некоторые антивирусные средства, применяемые для борьбы с этими инфекциями, могут оказывать положительное влияние на течение коронавирусной инфекции. Врачи подчеркивают, что такие препараты, как ритонавир и софосбувир, продемонстрировали свою эффективность в лабораторных условиях, однако необходимы дополнительные клинические испытания для подтверждения их безопасности и результативности при COVID-19. Эксперты предостерегают от самовольного применения этих средств, акцентируя внимание на важности профессионального медицинского контроля. В целом, врачи выражают надежду на то, что дальнейшие исследования помогут найти новые подходы к лечению COVID-19, используя уже известные препараты.
В последние месяцы внимание общественности привлекли заявления ученых о том, что некоторые препараты, разработанные для лечения ВИЧ и гепатита, могут быть эффективны в борьбе с COVID-19. Мнения людей по этому поводу разделились. Одни выражают надежду, считая, что такие открытия могут стать прорывом в лечении коронавирусной инфекции. Другие же скептически относятся к подобным заявлениям, указывая на необходимость дополнительных исследований и клинических испытаний. В социальных сетях активно обсуждаются результаты первых тестов, и многие пользователи делятся своими мыслями о том, как важно не спешить с выводами. Тем не менее, интерес к теме растет, и многие ждут новых данных от ученых, надеясь на скорейшее окончание пандемии.
Результаты
В целом, в течение семидневного курса, тенофовир и эмтрицитабин переносились хорошо. Эксперимент показал, что у пациентов, принимавших препараты от ВИЧ и гепатит В, вирусная нагрузка снижалась быстрее. SARS-CoV-2 покидал носоглотку быстрее.
Эти результаты исследования предполагают потенциальную эффективность комбинации тенофовира и эмтрицитабина в снижении количества вируса у взрослых с симптомами COVID-19.
Кроме того, тенофовир обладает иммуномодулирующим действием. Это может иметь важное значение для ограничения цитокинового шторма в течение второй недели COVID-19. Известного как «воспалительная» фаза заболевания.
Несмотря на небольшой размер выборки (60 человек) результаты можно считать статистически значимыми. И, учитывая иммуномодулирующие свойства тенофовира, предположить клинически важный эффект тенофовира и эмтрицитабина от COVID-19 .
Исследуемые препараты находятся в открытом доступе, что увеличивает потенциал их использования в странах с низким уровнем ресурсов. Также затронутых COVID-19, но с ограниченным доступом к вакцинам или потенциальным новым противовирусным препаратам.
Как утверждают авторы исследования. «Важно отметить, что даже если тенофовир имеет более низкую эффективность, чем другие экспериментальные агенты против COVID-19. Его широкая доступность и низкая стоимость могут по-прежнему оказывать большее влияние на общественное здоровье».
Источник: журнал Lancet
Вопрос-ответ
Какой препарат чаще всего используется для лечения COVID?
Паксловид. Паксловид — это пероральный противовирусный препарат, который можно использовать для лечения лёгких и умеренных симптомов COVID-19.
Какие препараты необходимы для подготовки к COVID?
Таблетки PrEP для приема внутрь содержат 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата (TDF) и 200 мг эмтрицитабина (FTC). Пациентам необходимо посещать клинику, выписавшую препарат, каждые 3–4 месяца для клинического и лабораторного контроля.
Чем сейчас лечат COVID-19?
Рекомендуется применение парацетамола, который обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием и является самым безопасным средством при коронавирусной инфекции. Пациентам с COVID-19 не рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты.
Какой препарат был использован первым для лечения COVID-19?
Сегодня Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило противовирусный препарат Веклюри (ремдесивир) для применения у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше, весом не менее 40 килограммов для лечения COVID-19, требующего госпитализации.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения препаратами от ВИЧ и гепатита обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния.
СОВЕТ №2
Следите за новыми исследованиями и рекомендациями в области лечения COVID-19. Научные данные постоянно обновляются, и важно быть в курсе последних достижений в медицине.
СОВЕТ №3
Обсудите с вашим лечащим врачом возможные взаимодействия между препаратами, которые вы принимаете. Это поможет избежать негативных эффектов и повысить эффективность лечения.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность. Это поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями и улучшит общее состояние здоровья.