Неалкогольная жировая болезнь печени может считаться независимым фенотипом постковидного синдрома, считают итальянские ученые. Ее распространенность у пациентов, которые перенесли тяжелый COVID-19. Может быть связана с резкой потерей мышечной массы во время острой фазы заболевания. И последующим накоплением жировой ткани в процессе восстановления.
Множество исследований показали, что наличие ожирения, диабета и неалкогольной жировой болезни печени ухудшают течение коронавирусной инфекции. Ученые из Университета Модерны и Реджо-Эмилии оценили распространенность неалкогольной жировой болезни печени среди пациентов, которые перенесли тяжелую форму COVID-19. И ее связь с другими фенотипами постковидного синдрома. Результаты исследования опубликованы в журнале Open Forum Infectious Diseases.
Исследование
В исследовании приняли участие 235 пациентов, которые ранее были госпитализированы в связи с тяжелым течением коронавирусной инфекции. Участников обследовали во время первого визита к врачу после выписки из стационара. В среднем через 143 дня после появления симптомов COVID-19. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени оценивали с помощью транзиентной эластографии. Диагноз постковидного синдрома устанавливали при наличии одного или нескольких кластеров симптомов. Респираторных, нейрокогнитивных, мышечно-скелетных, психологических, сенсорных, дерматологических.
Средний возраст участников составил 61 год. Респираторные проявления постковидного синдрома наблюдались у 53,2% пациентов, нейрокогнитивные – у 34,9%, скелетно-мышечные – у 26,4%. При поступлении в стационар распространенность неалкогольной жировой болезни печени составила 37,3%. При наблюдении после выписки – 55,3%. Независимыми прогностическими факторами развития неалкогольной жировой болезни печени служили резистентность к инсулину, повышение индекса массы тела и метаболический синдром.
Врачи отмечают, что постковидный синдром может оказывать значительное влияние на состояние печени. Исследования показывают, что у некоторых пациентов после перенесенной COVID-19 наблюдаются изменения в функциональных показателях печени, такие как повышение уровня трансаминаз. Это может свидетельствовать о воспалительных процессах или повреждении клеток печени. Специалисты подчеркивают, что такие изменения могут быть временными, но в некоторых случаях требуют внимательного наблюдения и дополнительной диагностики. Врачи рекомендуют пациентам, перенесшим COVID-19, проходить регулярные обследования, чтобы своевременно выявить возможные проблемы с печенью и предотвратить их прогрессирование. Важно помнить, что здоровье печени играет ключевую роль в общем состоянии организма, и любые изменения не следует игнорировать.
Постковидный синдром вызывает множество вопросов, особенно в отношении его влияния на печень. Многие пациенты сообщают о различных симптомах, таких как усталость, боли в правом подреберье и изменения в анализах крови. Врачи отмечают, что COVID-19 может привести к воспалению печени, что в свою очередь может усугубить существующие заболевания или вызвать новые. Некоторые исследования показывают, что у переболевших наблюдаются повышенные уровни ферментов печени, что свидетельствует о возможном повреждении органа. Люди также делятся личными историями о том, как после перенесенной инфекции у них ухудшилось общее самочувствие, что заставляет задуматься о необходимости регулярного мониторинга состояния печени. Важно, чтобы пациенты не игнорировали эти симптомы и обращались к специалистам для получения рекомендаций и лечения.
Выявление НЖБП
Выявление неалкогольной жировой болезни печени не зависело от наличия других проявлений постковидного синдрома. Авторы исследования предполагают, что заболевание может представлять отдельный фенотип постковидного синдрома. С возможными отдаленными метаболическими и сердечно-сосудистыми последствиями.
Исследователи оценили изменения массы тела во время госпитализации и после выписки. И проследили взаимосвязь между изменениями состава тела и развитием неалкогольной жировой болезни печени. По их мнению, распространенность заболевания у пациентов с постковидным синдромом может быть связана с быстрой потерей мышечной массы в острой фазе коронавирусной инфекции (в среднем минус 6 кг). И накоплением жировой ткани во время восстановления (плюс 5 кг).
(с) Источник
Вопрос-ответ
Как ковид действует на печень?
В результате клетки печени подвергаются разрушению. Под воздействием вируса SARS-CoV-2 ухудшается барьерная и транспортная функция желчных кислот холангиоцитов, что приводит к воспалению печени и появлению тромбов в сосудах органа.
Может ли COVID повлиять на функцию печени?
У пациентов с COVID-19 были зарегистрированы повреждения печени, которые обычно сопровождаются умеренным повышением уровня печеночных ферментов в диапазоне от 14% до 53%. У пациентов с тяжелым течением заболевания, особенно госпитализированных в отделение интенсивной терапии, наблюдалось более значительное повышение уровня трансаминаз, чем у пациентов с легкой и средней степенью тяжести заболевания.
Какие органы страдают после ковида?
Среди лиц, перенесенной коронавирусной инфекцией, может возрастать частота других патологий. К ним относятся, помимо прочего, нарушения функции почек, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, диабет и психические расстройства.
Как ощущается поражение печени?
Основные симптомы: болевые ощущения в правом подреберье, тошнота, рвота, желтушность кожных покровов и слизистых, нарушения стула, повышенное газообразование и вздутие. Лечением занимается врач-гепатолог, гастроэнтеролог, онколог — при необходимости.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. После перенесенного COVID-19 важно следить за состоянием печени и других органов. Обсуждайте с врачом необходимость анализов на функции печени и другие показатели здоровья.
СОВЕТ №2
Соблюдайте здоровую диету. Употребление пищи, богатой антиоксидантами, витаминами и минералами, может помочь поддержать здоровье печени. Включайте в рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и избегайте избыточного потребления жиров и сахара.
СОВЕТ №3
Увлажняйте организм. Пить достаточное количество воды важно для поддержания нормальной функции печени. Вода помогает выводить токсины и поддерживать обмен веществ, что особенно важно после перенесенного заболевания.
СОВЕТ №4
Избегайте алкоголя и токсичных веществ. После COVID-19 печень может быть более уязвимой, поэтому стоит ограничить или полностью исключить алкоголь и другие вещества, которые могут негативно повлиять на её здоровье.