Неалкогольный стеатогепатит: что за болезнь?

Неалкогольный стеатогепатит — это одно из опаснейших и малоизученных заболеваний печени. При отсутствии необходимого лечения, у больного развивается агрессивная форма цирроза, быстро переходящего в стадию декомпенсации. В любой момент у такого пациента может наступить печеночная кома — критическое состояние, приводящее к летальному исходу.

По данным Министерства здравоохранения РФ, встречается болезнь достаточно редко. Из всех пациентов с патологиями печени заболевших неалкогольной формой стеатогепатита менее 2%.

Ввиду агрессивности заболевания, рекомендуется изучить его основные проявления. При малейших подозрениях на воспалительные процессы в печени, необходимо обратиться к врачу и принять меры по стабилизации состояния пациента.

Неалкогольный стеатогепатит — что это такое?

Неалкогольный стеатогепатит — это заболевание печени, характеризующееся прогрессирующими воспалительными процессами в тканях (паренхиме) органа. Массово гибнут клетки железы (гепатоциты), постепенно замещаясь фиброзной или жировой тканью.

Причиной патологического состояния не являются вирусные инфекции или злоупотребление спиртными напитками. По утверждениям специалистов в области гепатологии, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) возникает из-за чрезмерного накопления в органе триглицеридов.

Процесс сопровождается повреждением мембран гепатоцитов и свободного радикального окисления. В совокупности негативные реакции в тканях органа приводят к интенсивному фиброзообразованию, переходящему в цирроз печени.

Заболевание на начальной стадии проходит без очевидных симптомов. Диагноз неалкогольный стеатогепатит нередко определяется при случайном обследовании или на терминальной стадии, сопровождаемой необратимыми изменениями в структуре железы.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) представляет собой воспалительное заболевание печени, которое возникает на фоне накопления жира в клетках органа, не связанного с употреблением алкоголя. Врачи отмечают, что это состояние может привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз и рак печени. Основными факторами риска являются ожирение, диабет 2 типа и метаболический синдром. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как многие пациенты не испытывают явных симптомов на начальных стадиях. Лечение включает изменение образа жизни, контроль веса и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Врачи призывают к регулярным обследованиям, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям печени.

Жировой ГЕПАТОЗ : причины, симптомы, ДИЕТА и ЛЕЧЕНИЕ. Ожирение печени: что делать.

Причины заболевания

Причинами неалкогольного стеатогепатита являются:

• Низкая физическая активность
• Употребление пищи с повышенным содержанием транс-жиров
• Нарушение микрофлоры в тонком кишечнике
• Повышение в печени уровня альфа-ФНО

Рецидив заболевания может возникнуть как следствие:

• Применения гепатотоксичных лекарственных препаратов. К таковым относятся: тетрациклина, эстрогенов, метотрексата, противовоспалительных препаратов нестероидного типа, аналогов нуклезидов, амиодарона и т. д.
• Синдрома мальабсорбции в результате гастропластической операции.
• Резкой потери или повышения веса.
• Длительного парентерального питания (при помощи капельницы).
• Липодистрофиии ног и рук.
• Болезни Вильсона-Коновалова.
• Заболевания Вебера-Крисчена.

Постановка диагноза неалкогольный стеатогепатит

В случае подозрения на неалкогольный стеатогепатит, лечение назначается до подтверждения диагноза. Для диагностики заболевания пациенту необходимо проверить:

• Уровень АлТ и АсТ. При повреждении печени показатели белковых ферментов повышаются.
• Активность гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП). У пациентов с неалкогольным гепатитом уровень завышен в 2 раза и более. 
• Показатели щелочной фосфотазы, завышаются вдвое при стеатогепатите.

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо сдать на анализ венозную кровь в лабораторных условиях. Наиболее точные результаты дают:

• Тест ФиброМакс. Анализ включает пять не взаимодействующих между собой показателей (ГГТП, общий билирубин, альфа-2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеин А1). Результат теста позволяет оценить степень выраженности фиброза и определить угрозу цирротических изменений печени.
• Тест ФиброМетр. Объединяет биохимический и общеклинический анализы крови. При помощи теста ФиброМетр проверяются показатели альфа-2-макроглобулина, ГГТП, мочевины, тромбоцитов и протромбинововый индекс в процентах. Анализ позволяет определить степень фиброза и жирового замещения паренхимы железы.

При подозрении на диагноз неалкогольный стеатогепатит необходимо определить уровень триглицеринов. Заболевание подтверждается, если показатель ≥ 1,7 ммоль/л.

Расшифровкой результатов анализов занимается лечащий врач и лабораторные работники.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — это заболевание печени, которое вызывает накопление жира в клетках органа, не связанное с употреблением алкоголя. Многие люди не осознают серьезность этой проблемы, так как симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе. Однако, по мере прогрессирования болезни, она может привести к воспалению, фиброзу и даже циррозу печени. В последние годы наблюдается рост числа случаев НАСГ, что связано с увеличением уровня ожирения и метаболических расстройств. Люди часто обсуждают важность профилактики, включая правильное питание и физическую активность, чтобы снизить риск развития этого заболевания. Важно также повышать осведомленность о НАСГ, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольный стеатогепатит: лечение

При неалкогольном стеатогепатите лечение носит симптоматический характер. Стандартизированных методов терапии заболевания не существует. Лечение определяет специалист (терапевт или гепатолог).

Пациенту могут быть рекомендованы:

• Лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Прием УДХК способствует нормализации биохимических показателей и улучшению состояния печени. Терапевтическая доза лекарств — по 250 мг трижды в день в течение 3-6 месяцев.
• Курс Омега-3. Вспомогательный метод, способствующий снижению уровня триглицеридов. Дозировка определяется специалистом.
• Витамин Е, рекомендуемая доза — 800 мг в сутки. Улучшает состояние больного при отсутствии в анамнезе сахарного диабета.
• Тиазолидиндионы (глитазоны) — лекарства, удерживающие липиды в пределах жировых тканей. Препятствуют жировому замещению гепатоцитов.
• Гепатопротекторы — препараты, очищающие печень от токсинов и способствующие регенерации органа.

Пациентам рекомендуется придерживаться строгого питания (диета №5). Из рациона следует исключить жирную и тяжелую пищу, алкогольные напитки и консерванты.

Профилактика болезни

Неалкогольный стеатогепатит не лечится до конца. Заболевание рецидивное и бессимптомное — больной не почувствует, когда недуг вернется.

Профилактика болезни лучше любого лечения. Избежать стеатогепатита можно, благодаря правильному питанию и умеренной физической активности. При неактивном образе жизни рекомендуется регулярно проверять состояние печени.

Неалкогольный стеатогепатит: причины | Вопрос доктору

Вопрос-ответ

Что такое неалкогольный стеатогепатит и как он развивается?

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — это воспалительное заболевание печени, которое возникает в результате накопления жира в клетках печени, не связанного с употреблением алкоголя. Он может развиваться на фоне ожирения, диабета 2 типа и метаболического синдрома, что приводит к воспалению и повреждению печени.

Какие симптомы могут указывать на наличие неалкогольного стеатогепатита?

На ранних стадиях НАСГ может протекать бессимптомно. Однако с прогрессированием заболевания могут появляться такие симптомы, как усталость, дискомфорт в правом подреберье, потеря аппетита, тошнота и желтуха. Важно регулярно проходить медицинские обследования, особенно при наличии факторов риска.

Как диагностируется неалкогольный стеатогепатит?

Диагностика НАСГ включает в себя анализы крови для оценки функции печени, ультразвуковое исследование для выявления жировых отложений и, в некоторых случаях, биопсию печени для подтверждения диагноза и оценки степени воспаления. Врач может также учитывать историю болезни и факторы риска пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите свою диету. Убедитесь, что ваше питание сбалансировано и включает достаточное количество фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных белков. Ограничьте потребление сахара и насыщенных жиров, так как они могут способствовать развитию неалкогольного стеатогепатита.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или занятия спортом, помогут поддерживать нормальный вес и улучшить здоровье печени. Стремитесь к минимуму 150 минутам умеренной активности в неделю.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточный вес и ожирение являются основными факторами риска для неалкогольного стеатогепатита. Если у вас есть лишние килограммы, постарайтесь постепенно снижать вес, чтобы улучшить состояние печени.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Обсуждайте с врачом любые изменения в состоянии здоровья и проходите необходимые анализы, чтобы контролировать состояние печени и выявлять возможные проблемы на ранних стадиях.